组织工程皮肤修大鼠皮肤缺损的实验研究.pdf

中文摘要 组织工程皮肤修复大鼠皮肤缺损的实验研究 摘 要 目的：将组织工程皮肤(TES)移植于SD大鼠全层皮 肤缺损，旨在观察创面愈合情况，从而探讨TES修复皮肤缺 损的nJ行性及有效性，并为TES的临床应』1_J提供实验依据。 方法： JI，随 1。爻验对象及分组：成年健康雌性清洁级SD大鼠64 全厚皮片移植组)，C组(空白胶原膜片移机纰)，D组(以 凡Jj林纱布覆蔫创面)。 2动物全层皮肤缺损模型的建。立：用常规手术力。法。j1人眦ISA一闩115 部剀墩全层皮肤形成圆形创面，直径2．5cm，创而止向后， 以乍理盐水纱布覆盖备用。 3手术方法：按实验设计分别对各组动物行手术覆盖创而， 使移枕物与创面贴合紧密，创而四周丝线间断缝合，并打包 同定。术后动物单笼常规饲养，间断换药。 4术后观察办法及指标：(1)计算术后第4周A、B两纰皮” 各组创而实际面积，计算创面愈合率(％)；(3)记录并细创 而完全愈合时间(d)。 0、20、30和 5绀钐5，学观察时相及取材方法：分别于术后1 40大，川直径2．0ram角膜环钻切取各移牛cf区边缘令层皮肤 标本，行HE染色，光镜下观察各组标本纠织结构的变化。 V6．12统计分析软 6统计分析：本研究所有数据均采用SAS 中文摘要 什进行分析，计数资料采用Fisher’S确切概家法榆验；计量 秒甜’?以均数±标准差(x±s)表示，进行力差分析(F检验) 或T榆验。P0．05，表示差别显著。 结果： 1移枘嗣j位情况：A组：3例失败，其余皮”成活，于术后 35人||、f仍末发牛排斥反应，创而甲整，弹一l叫：较好，邢分介戍 删峨精，，无11月娃瘢痕形成，颜色与正常皮从纠似，与删…皮 从融为一体，无毛发生长。B组：失败1例，其余皮”成活， 术后30大左右创面愈合，无色素沉着，行皮”『『ii6搭，自毛 发生长，皮片与”i边皮肤完令融合。C纠i：4例创…必染， 守l7|Jj交n：讪莫J{逐渐降解或脱藩，无法辨认，创Ⅲ搬腆愈合。 D纰：1例动物夕Er”：，创而瘢痕愈合。 2歧”成活率：术后4川A纰皮”成活率为81．25％，B绀 为93．75％；纠M比较两者尤I【≯蒋扫j差异(P0．05)。 3创l『J1愈合率：术后15天各组创面愈合率分别为：A组75．54 ±6．63％。术后30天各组创面愈合率分别为：A组94．23± ±8．2】％。术后15和30天分别做组间比较，A纰创丽愈合 (P0．01)：C组与D组间无差别(P0．05)。 4创而愈合时间：各组创面愈合时间分别为：A纠33．8±4．6 别(P0．05)。 中文摘要 5组织一学观察：A组：表皮层较薄，但结构较完鹪，角化层 不明显，后表皮层逐渐增厚，层次逐渐清晰：真皮阻FB排 列整齐，胶原纤维量逐渐增多，横向排列有序，炎。忖细胞罕 见，真皮内有大量的血管生成，且新生血管腔逐渐扩大、管 j鞋逐渐增厚；表皮层与真皮层交界处可见钉突形成，两层结 构结合紧密。B组：细胞层次清晰，编织结构完努，与jE常 皮肤树似。C组和D组：创面有大量胶原乡下维，卜长，逐渐形 成慨痕绷织。 结论： 1 TES具有表皮和真皮双层结构，类似于萨常皮从，义具备 较女们，J物理性状，有一定的弹性、韧性、佴I展性，适丁二手术 操作，因此，可作为全层皮肤替代物修复皮肤缺损。 2TES移植丁．皮肤创而后末发生明显排斥反廊，能较411．实现 帆管化，逐渐被改建并与受体创面组彩：融合，皮”成活率较 高，与臼体全厚皮肤移植无明显差别，因此，用TES修复个 层皮肤缺损是呵行的。 3‘FES修复的创而愈合叫问较对照组明显缩短，愈合效果也 1月显灯丁对照纽，说明TES有促进创丽愈合的作川。但与白 体全厚皮肤移植相比，愈合时间仍较长，效果欠佳，说明TES 在结构和生理功能上与正常皮肤差别仍较入，距离构建理想 的永久性皮肤替代物还有很大差距。