脊髓静脉高压动模型的构建和评价.pdf

摘要 摘要 目的：构建一种可靠性和重复性较高的脊髓静脉高压动物模型。动态观察脊髓 静脉高压模型的MRI变化规律，确定MRI异常信号演变过程及其特征。研究模 型脊髓组织大体、细胞结构变化，了解脊髓组织形态学演变规律。 方法：新西兰白兔总数22只，18只为模型组，4只对照组。模型制作方法如下： 行左肾动静脉端侧吻合术，构建动静脉瘘。结扎左肾动静脉的肾门端，在左右 肾静脉之间结扎下腔静脉的近心端，在降结肠静脉以近结扎下腔静脉的远心端， 使左肾动脉中的血经动静脉瘘进入到下腔静脉中，再经腰静脉逆流到椎旁静脉 丛中，造成脊柱脊髓周围静脉高压环境，希望动脉化的血返流入硬膜内的髓周 静脉丛，造成脊髓静脉高压。对照组动物不构建动静脉瘘，其中2只按照模型 制作的方法打开腹腔，暴露左肾动静脉，但不行动静脉吻合，待到正常构建模 型所需时间后重新关闭腹腔，了解动物能否耐受本方法打击；余下2只作为正 常对照。模型术后分成三组，急性期组(3天内)、亚急性期组(3天一3周)、 慢性期组(大于3周)。术后1天、3天、1周、2周及以后每周均评价模型的脊 髓功能。从各组中随机抽出2只模型了解瘘口通畅情况；再行脊髓MRI检查， 观察MRI异常信号和信号部位及变化范围；处死模型，取得全脊髓标本肉眼观 察病理变化，光镜下观察脊髓神经元细胞、毛细血管及髓鞘等改变。 结果：18只模型中，存活13只，死亡5只，对照组全部生存。经DSA检查证实 动静脉瘘存在模型有3只，其中2只为急性期组，1只亚急性期组；闭塞3只， 1只亚急性期组，2只慢性期组。术后模型后肢的运动、感觉功能均有所减退， 不同时间段表现有差异。脊髓MRI上可见脊髓有增粗变化，T2WI可见髓内有高 信号水肿样改变，以胸腰段脊髓最明显，不同时间段脊髓损伤的范围存在差别。 脊髓肉眼观察可见脊髓肿胀，光镜下见脊髓神经元细胞变性凋亡、毛细血管充 血扩张及神经胶质脱髓鞘样改变。 结论：通过该方法首次建立了很好模拟人类脊髓静脉高压病理生理过程的动物 摘要 模型；模型可靠性和重复性较高，能够满足科研需求，为进一步研究静脉高压性 脊髓血管病提供对象；模型的长期稳定性还需要进一步改进。 关键词：脊髓血管畸形，脊髓静脉高压，动物模型，兔 abstract ABSTRACT theanimal cord with establish modelof venous Objectives：To spinal hypertension and undertakento the higll was exploretemporal reliabilityreproducibility．Thisstudy manifestationsofrabbit cordvenous induced by spinal hypertension operative maneuveronMRI and examination． imaginghistological Methods：22NewZealandalbinorabbitwererecruited：18formodel and4for group control anastomosisbetweenleftrenal andveinwas group．Side—end artery perf