血脂、d-二聚和ca153联合检测在乳腺癌中的临床意义.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………．．．．……………………………………．．5 研究论文血脂、D．二聚体和CAl53联合检测在乳腺癌中的临床意义 前言…………………………………………………………………………………．1日U吾………………………………………………………………………………………………1OO 材料与方法…………………………………………………………………lO 结果……………………………………………………………………………………………．14 附图…………………………………………………………………………．16 附表…………………………………………………………………………．18 讨{念……………………………………………………………………………………………．24 结论……………………………………………………………………………………………．30 参考文献……………………………………………………………………31 综述血脂及D．二聚体水平与恶性肿瘤关系的研究进展…………………36 致谢……………………………………………………………………………………………………47 个人简历…………………………………………………………………………48 中文摘要 血脂、D．二聚体和CAl53联合检测在乳腺癌中的临床意义 摘 要 目的：通过测定乳腺癌患者血脂、D．二聚体、CAl53水平，了解乳 腺癌患者血脂代谢特点，探讨血脂、D．二聚体、CAl53水平与肿瘤大小、 淋巴结转移和远处转移的关系及三者之间的相关性。观察复发或转移性乳 腺癌患者化疗后血脂、D．二聚体、CAl53变化趋势及与临床疗效的关系， 分析影响近期疗效的独立因素。 方法：选取秦皇岛市第一医院201 入选病例分为四组：①乳腺癌组73例(未曾接受过相关抗肿瘤治疗)。② 乳腺良性疾病组(乳腺纤维瘤、乳腺增生等)4l例。③正常对照组(体检中 心无相关疾病的健康体检者)39例。④复发或转移性乳腺癌组71例。 1收集各组清晨空腹静脉血，分别测定其高密度脂蛋白胆固醇 D．二聚体、CAl53水平。复发或转移性乳腺癌组测定后予AT方案化疗2 m2d1，21天为一个周期)。化疗结束后14天再次测定其各项指标水平， 并行影像学检查，根据检查结果将研究组按疗效分为完全缓解(CR)组、 部分缓解(PR)组、病情稳定(SD)组、病情进展(PD)组。 2统计分析乳腺癌组、乳腺良性疾病组和正常对照组的血脂、D．二聚 体、CAl53水平，及其与乳腺癌肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移的关 分析复发或转移性乳腺癌患者化疗前后血脂、D．二聚体、CAl53水平的 变化情况，探讨各指标的变化趋势及与临床疗效的关系，分析影响乳腺癌 近期疗效的独立因素。 3应用SPSS 13．0统计软件包进行数据分析，多组间比较采用单因素 用多因素非条件Logistic回归分析。P0．05为差异有统计学意义。 结果： ． 中文摘要 比较，差异均无统计学意义(PO．05)。 2 (6．434-0．3 10．145、2．293、2．844、3．658，P0．05)。 3HDL．C在淋巴结转移组表达水平为(1．02士0．13)mmol／L，明显低于 TG、D．二聚体、CAl53在淋巴结转移组表达水平分别为(3．62士0．67) (t=4．303、3．561、4．979、4．077、8．038，P0．05)。 4 (t=6．324、3．354、2．536、4．045、6．439，P0．05)。 5 P0．05)。 6多因素分析显示：LDL．C、TC、TG水平是影响乳腺癌发生远处转 移的独立危险因素(OR=3．371、3．569、3．878，P0．05)。 2 中文摘要 例，无效(SD+PD)38例，总有效率46．48％。 0．021、0．408