规则被动运动对膝关节软骨全层缺损修复的影响.pdf

中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文 规则被动运动对兔膝关节软骨全层缺损修复的影响 前言………···…一“··”一………………………………一·………·…·6曰U舌………“““一“””“………………………………一“……一”一．b 材料与方法……………………………………………………………7 结果……······……········…······…………………………………·…12 聪图…·······…………··…·……………………………··………······、6 附表……………………………………………………………………25 讨{仑…………···…··…··………·…………………··……·……·……32 结论……····…··…·…···…·………·………·…………···…···…·…·34 参考文献………………………………………………………………34 综述：关节软骨损伤治疗与修复…………………………………………37 致 询}…··…··…······………·……···……··…………………·………·45 eo0O……46 个人简历…………………………………………………………Ol 中文摘要 规则被动运动对兔膝关节软骨全层缺损修复的影响 摘 要 目的：不同类型的骨关节损伤和疾病均可导致关节软骨缺损，因关节 软骨具有无直接的血管、淋巴管、神经供应以及代谢率低的生理特性，在 一般的情况下自身难以修复，因而一直以来，关节软骨缺损修复都是国内 外医学界普遍关注和迫切需要解决的问题。目前软骨缺损修复的治疗方法 普遍仍处于研究阶段，对于如何提高关节软骨缺损修复的质量已有许多报 道。但目前各种促进关节软骨缺损修复的方法，均有其不足之处，尚需进 ～步改进。本实验通过软骨下骨钻孔方法建立兔膝关节软骨全层缺损模 型，观察兔膝关节软骨全层缺损修复的过程，研究规则被动运动(RPM) 对关节软骨全层缺损修复的影响。 钻，于股骨髁面处钻一直径为3．2mm全层软骨缺损，深度以缺损区渗血为 准，造成直径为3．2mm大小的关节软骨全层缺损模型，并将其随机分为三 行一次为H,-J2分钟的持续被动运动，频率控制在60次／分，上下午各1小时 和RPM干预12周时处死各组半数兔，再次称重并进行组间体重及增加体 重比较，取各组关节软骨缺损修复组织，并进行大体形态观察评分；苏木 素一伊红染色(即HE染色)的组织学形态观察；番红O染色研究蛋白多糖 的表达以及免疫组织化学研究II型胶原的表达，并进行评分。 重及平均增加的体重无统计学差异(P0．05)。2 干预12周各组关节软骨HE染色结果观察及与正常软骨比较，A组为类 软骨组织修复，修复组织表面较平整，内含细胞形态与正常关节软骨细胞 相似，细胞层次较明显，h}YJJ较规律，下潮线基本恢复。B组以类软骨组 中文摘要 织修复为主，修复组织表面基本平整，内含细胞较正常关节软骨细胞少， 形态近似，排列欠规律，细胞层次不明显，下潮线部分恢复。C组可见大 量纤维组织修复，修复组织表面欠平整，缺损两端与正常关节软骨部分融 合，内含细胞形态与正常关节软骨细胞差别较大，排列不规律，细胞层次 资料的多个样本比较Kruskal．W|allisH检验)进行各组间比较，然后再进行 组间II型胶原软骨缺损区阳性表达无统计学意义，尚不能认为RPM干预 ／{周时各组间II型胶原软骨缺损区阳性表达有差别。RPM干预12周时， 标本例数差异无显著性(P0．05)。 结论：1兔膝关节软骨全层缺损后给予RPM干预，缺损组织修复的 效果较对照组显著，同时发现关节软骨全层缺损后给予RPM干预可促进 II型胶原和蛋白多糖的恢复；2RPM能促进关节软骨全层缺损的修复，且 复的效果较2h／天的RPM明显。 关键词： 规则被动运动，关节软骨，全层关节软骨缺损，修复 免疫组化 ． 英文摘要 The of r