颅外段椎动脉的声影像学及与脑干细胞凋亡关系的研究.pdf

／嬲㈣ 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………”1 英文论著摘要………………………………………………………………………5 二、英文缩略语………………………………………………………………………1O 三、论文 论文一 前言…………………………………………………………………………………………………………11 日U舌………………………………………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………………1l 结果…………………………………………………………………………………………………………12 讨论…………………………………………………………………………………………………………16 结论…………………………………………………………………………………………………………19 论文二 盲i『言…………………………………………………………………………一……………………………·2‘U“ 日Ⅱ舌………………………………………………………………………………………………………“ 材料与方法………………………………………………………………………·21 结果………………………………………………………………………………23 讨论…………………………………………………………………………………………………………30 结论…………………………………………………………………………………………………………34 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………35 五、参考文献…………………………………………………………………………36 六、附录 综j苤…………………………………………………………………………………………………………39 在学期间科研成绩………………………………………………………………·61 致谢………………………………………………………………………………62 个人简历…………………………………………………………………………·63 ·中文论著摘要· 颅外段椎动脉的超声影像学及与脑干细胞 凋亡关系的研究 刖 罱 椎基底动脉系统又称为后循环。主要供应脑干和小脑后血供，后循环缺血是 常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20％。临床表现为后循环缺血引起的 肢体乏力、眩晕、共济失调、头疼、晕厥等症状。其病因多见于椎动脉狭窄或闭 塞导致的血流动力学性的低灌注。神经系统对缺血很敏感，神经细胞缺血后死亡 的主要方式不是坏死，而是凋亡。 由于脑干是重要的神经活动部位，脑神经、网状上行激活系统和重要的上下 行传导束在其间通过，当血供障碍时，可造成延髓、桥脑和部分颅神经的功能障 碍，会出现各种不同但又相互重叠的临床表现。 凋亡或抗凋亡均是多样性、偶联性、多途径的信号转导过程。脑缺血后神经 元发生细胞凋亡的最有力的证据是关于其分子机制的研究，近些年由于对细胞凋 亡机制的发现与研究，越来越多的实验证明神经系统的疾病，如癫痫、帕金森氏 病、老年痴呆症、脑缺血等，与细胞凋亡之间存在着密切关系。 本研究首先得到小儿椎动脉正常和异常血流参数；然后建立兔后循环缺血模 型，模拟临床改变进行实验研究，采用彩色多普勒超声技术得到实验兔椎动脉血 流量，血流速度等血流动力学参数，进行对比研究，评价有无后循环供血不足； 通过对试验兔脑组织进行染色，观察后循环供血区域神经细胞形态学改变，计算 脑干神经细胞凋亡指数等，进行超声检测的血流参数与凋亡指数之间的相关性分 析，为该病的准确诊断提供确切的理论和实验依据。 材料与方法 LOGIC 头痛，头晕，晕厥等头部症状，使用美国产GE 7彩色多普勒超声诊断仪， 探头频率为10MHz，行超声检查，检测出先