pten、liin基因表达与食管鳞癌化疗药物敏感性的相关性研究.pdf

＼渊黜 PTEN、Livin基因表达与食管鳞癌化疗药物敏感性的 相关性研究 研究生：郑剑 ‘专业：外科学 导 师：高 松 教授 ’’ 中又于两安中文摘要 目的 食管鳞癌是消化系统最常见恶性肿瘤之一，其治疗主要以手术切除为主 并辅以术后化疗。但由于不同个体肿瘤细胞对化疗药物的敏感性不同及临床 的经验用药等原因使化疗效果并不尽如人意。本实验着重研究原代培养食管 鳞癌细胞对化疗药物的敏感性，并迸一步探讨其敏感性与食管鳞癌组织中 andtensin deletedonchromosome homolog PTEN(phosphatase ten)及Livin．基 因表达的关系，为食管鳞癌的临床化疗提供个体化用药的实验资料和依据。 方法 取手术切除的新鲜食管鳞癌组织标本，在无菌条件下去除结缔、脂肪及 坏死组织，取大小约1．5ram3组织块经研磨，过滤制备成活细胞浓度为(2～ 裂霉素(MMC)用MTT法检测经上述药物作用后肿瘤细胞活力及代谢活性 的变化；同时取食管鳞癌组织制成石蜡切片，用免疫组化检测PTEN、Livin 蛋白的表达。 结果 84例食管鳞癌标本经MTT比色法药敏实验成功者81例。经化疗药物作 用后，体外培养的食管鳞癌原代培养细胞呈现不同程度形态和代谢活动的变 化。MTT结果显示，不同个体的食管鳞癌细胞对化疗药物的敏感性不同，其 (P0．05)，前者明显高于后者：ADM敏感性明显低于CDDP，组间差异具 表达阳性率分别为47．5％、100％，两者差异具有有统计学意义(P0．01)； PTEN蛋白阳性表达与食管鳞癌的分化程度及有无淋巴结转移组问差异具有 有统计学意义(P0．05)，但与有无外膜浸润无关(PO．05)；在81例食管鳞 1 癌组织中和20例正常食管鳞癌粘膜中Livin的阳性表达率分别为56／8 食管鳞癌的分化程度及有无淋巴结转移组间差异具有有统计学意义 5一氟尿嘧啶(5一FU)对原代食管鳞癌细胞的杀伤效应与食管鳞癌的分化程 度、有无外膜浸润及有无淋巴结转移均无相关性(P0．05)。 结论 1、MTT药敏实验能有效的筛选化疗药物并能发现耐药病例，对临床化 疗有较强的预见性和指导性； 及降低分化程度； 者在食管鳞癌的发展中可能具有协同作用，两基因除各自直接作用外还可通 过负性调节对方基因的表达而间接发挥功能。 Livin可作为食管鳞癌原发性耐药标志之一。 关键词 食管鳞癌 化疗药物敏感性 免疫组织化学 MTT比色法 l，ivin PTEN 2 BETWEEN STUDIESoNTHECoRRELATIoNPTEN、 LIVINEXPRESSIONAND oF ESoPHAGEALCARCINoMA Jian Postgraduate．-Zheng Specialty：ThoracicSurgery Tutor： Prof．Gao Song ABSTRACT Objective In