先期化疗对晚期巢上皮性癌疗效影响的对比研究.pdf

先期化疗对晚期卵巢上皮性癌疗效影响的对比研究 研究生：廖伟 导师：侯洪春 专业：妇产科 中文摘要 目的 通过对晚期卵巢上皮性癌先期化疗与非先期化疗的患者比较，探讨先期化疗的疗 效，为晚期卵巢上皮性癌的治疗提供依据。 方法 巢上皮性癌患者共有78例，将其分为两组：接受先期化疗的为A组32例，治疗方 案为先期化疗+中间肿瘤细胞减灭术+术后化疗；未接受先期化疗的为B组46例，治 疗方案为初次肿瘤细胞减灭术+术后化疗。观察A组患者先期化疗后的情况，主要观 察指标为：化疗前后患者CAl25，胸、腹水以及肿瘤体积的变化；对比研究先期化疗 对手术难度的影响，主要观察指标为：手术的时间，术中失血量、满意的肿瘤细胞减 灭术的比例；对比研究两组术后的临床疗效，主要观察指标为：术后肠蠕动恢复时间， 平均住院日，术后并发症，三年及五年生存率。 结果 A组32例患者均可耐受化疗副反应，并且经先期化疗后术前状况明显好转：平 U／L)下降为化 分钟，854．84士212．19ml；B组的手术时间、术中失血量分别为172．533土18．27分钟， 1030．67士276．98 ml。A组患者满意的肿瘤细胞减灭术(术后残留病灶2cm)23例， 占患者总数的71．9％；B组患者满意的肿瘤细胞减灭术20例，占患者总数的43．5％。 1 出现腹壁切口延期愈合3例，不全性肠梗阻者l例，B组术后出现腹壁切口延期愈合 4例，不全性肠梗阻者2例。患者随访至2011年6月，先期化疗组失访2例，对照 结论 先期化疗能够明显降低患者的CAl25数值，控制癌性胸、腹水的数量，使肿瘤的 体积缩小、范围减小，提高患者的手术耐受度，降低手术的难度。给予先期化疗的患 者可以使手术时间缩短，减少手术中的失血量，从而提高了肿瘤细胞减灭术的成功率。 先期化疗后，患者可缩短术后肠蠕动恢复时间及平均住院日，三年生存率明显增高。 关键词： 先期化疗；卵巢上皮性癌；肿瘤细胞减灭术；生存率 2 CLINICALEFFICACYoF TREATM凰NToFLATEEPITImLIALoVrARIAN FoRTlIE CANCER Postgraduate：Liao、№i Tutor：Professor：Hou Hongchun or：Obstetricsand Maj Gynaecology ABSTRACT objective： late To theclinical of thecasesof study efficacypre—chemotherapybycomparing cancerwith ornot thebasisforthe ovarian for epithelial pre—chemotherapyproviding treatmentoflate ovariancancer． epithelial Methods： There