重型地中海贫血儿治疗依从性及其影响因素的研究.pdfVIP

重型地中海贫血患儿治疗 依从性及其影响因素的研究 专 业：护理学 硕士生：周雪贞 指导教师：张美芬 摘 要 研究目的：描述重型地中海贫血患儿的治疗依从性，探讨重型地中海贫血 患儿治疗依从性的影响因素，以及患儿治疗依从性对其并发症发生率的影响。 研究方法：采用描述性相关性研究设计，采取便利抽样的方法，调查了广州 市四家三甲医院的104名重型地中海贫血患儿。应用重型地中海贫血患儿治疗依 从性调查问卷、一般资料问卷、地中海贫血疾病知识调查问卷、ConnersJL童行 为问卷(父母量表，PSQ)、症状自评量表(SCL-90)以及依从指数、血清铁蛋白 浓度测定等方法对重型地中海贫血患儿的治疗依从性及其影响因素进行研究。使 用SPSSll．O软件包进行统计分析。 研究结果： 1．重型地中海贫血患儿的治疗依从性低，主要表现为对定期检查、去铁治疗 方面的依从性低。学龄前组患儿对输血去铁治疗、饮食生活方式的主观依从性较 学龄组和青少年组低(PO．01)；学龄前组患儿对治疗的客观依从性(血清铁蛋白 浓度)方面最好，学龄组次之，青少年组最低(PO．01)。 2．重型地中海贫血患儿治疗依从性的影响因素：①患儿父母对疾病知识的掌 握程度：患儿父母对疾病知识的掌握程度越高，患儿对治疗的主观依从性越好 (PO．01)；②忠儿的心理状态：无心理问题的患儿对治疗的客观依从性高于有 心理问题的患儿(PO．05)；③患儿父母的心理状态：父母无心理问题的患儿对 治疗的客观依从性高于父母有心理问题的患儿(P0．05)；④去铁治疗方式：应 用联合用药方式的患儿对治疗的客观依从性较应用注射用药方式患儿的好(pO．01)； ⑤去铁治疗天数、输血次数、去铁治疗频率：去铁治疗天数、输血次数、去铁治 疗频率越多，患儿对治疗的客观依从性越好(PO．05)；⑥家庭经济状况：家庭 经济状况好(即人均月收入12000元)的患儿对治疗的主观依从性较家庭经济状 况差(即人均月收入2000元)的患儿高(PO．01)；⑦患儿父母的职业：父母 职业为工人或农民的患儿对治疗的客观依从性比父母职业为商人、教师、职员、 干部的患儿治疗依从性差(pO．01)；⑨患儿的年龄、病程：患儿对治疗的客观依 从性(／fit清铁蛋白浓度)随患儿年龄的增长、病程的延长而降低(pO．05)。 3．重型地中海贫血患儿治疗依从性对其并发症发生率的影响：本组患儿并发 症的总发生率为76．92％，其中心脏并发症为48．08％，肝脏并发症为43．27％，感染 并发症为i0．58％，生长发育障碍并发症为55．77％，贫血并发症为72．12％。患儿年 龄越大，并发症的发生率越高(pO．01)。治疗依从性好的患儿并发症的发生率低 于治疗依从性差的患儿(pO．01)。 研究结论 1．重型地中海贫血患儿的治疗依从性差，特别是对定期检查与去铁治疗依从 性差。 2．重型地中海贫血患儿治疗依从性的影响因素有：患儿父母对疾病知识的掌 握程度、患儿的心理状态、忠儿父母的心理状态、去铁治疗方式、去铁治疗天数、 去铁治疗频率、输血次数、家庭经济条件、患儿父母职业、患儿的年龄、病程。 3．重型地中海贫血患儿并发症(包括心脏并发症、肝脏并发症、感染、生长 发育障碍、贫血)的发生率高。并发症的发生率随患儿年龄的增大而升高。重型 地中海贫血患儿的治疗依从性低可增加并发症的发生率。 关键词： 儿童； 重型地中海贫血； 治疗依从性 II Factors andInfluenced TherapyCompliance ChildrenwithThalassaemia Of Major Major：Nursing Name：Z