人巨细胞病毒感相关颈动脉粥样硬化患者血清mmp-9的表达及颈动脉超声分析.pdfVIP

中文摘要 人巨细胞病毒感染相关颈动脉粥样硬化患者 血清MMP-9的表达及颈动脉超声分析 摘 要 发病，是心脑血管疾病的主要病因之一，其病理机制很复杂。 近年来大量的血清学、病理学及动物模型等研究提示，感染与 动脉粥样硬化的发生、发展密切相关，尤其是人巨细胞病毒激 活感染与动脉粥样硬化性疾病的相关性引起了广大学者的 胞损伤，产生内源性炎性因子，促进白细胞与动脉内皮粘附 并向巨噬细胞转化，后者释放更多的细胞活性分子，参与进 一步的血管损害过程。在细胞因子和炎症介质存在与激活情 muscular 况下，巨噬细胞、T细胞、平滑肌细胞SMC(smooth MMPs是降解细胞外基质 metalloproteinases．MMPs)。 (ECM)的重要酶类，几乎能降解细胞外基质的所有成分， 其中MMP．9是92kD的Ⅳ型胶原酶，也称明胶酶B，其在细 胞外基质降解中起着重要作用。ECM是血管壁的主要成分， 其降解贯穿于动脉粥样硬化发生发展的整个过程。临床上细 胞外基质的过度降解使动脉粥样硬化易于斑块破裂，释放大 量组织因子、激活血小板和凝血系统，形成血栓，导致急性冠 脉综合征。研究表明，基质金属蛋白酶家簇，尤其是MMP一1，一3 和_9在易损斑块的肩部表达明显增加。激活的MMPs降解纤 中文摘要 维帽的结构基质组成，包括胶原纤维和弹力纤维，削弱纤维 帽，成为斑块不稳定的主要因素。本研究旨在观察MMP．9在 人巨细胞病毒激活感染相关的颈动脉粥样硬化患者血清中 的表达，探讨人巨细胞病毒激活感染、颈动脉粥样硬化与 MMP．9之间的相关性以及对颈动脉粥样硬化的临床防治提 供新的思路。 方法：实验对象90例颈动脉粥样硬化患者(分为 抗原阴性组、C组)均为本院健康查体者，采用免疫组化法 ELISA法测定外周血MMP．9水平。应用彩色多普勒超声显 像仪检测双侧颈动脉及椎动脉，观察动脉的内一中膜厚度、斑 块大小及斑块类型。 显著有统计学意义(F=8．42 P0．01)；做两两比较A组与B组 比较有差别、A组与C组比较有差别，B组与C组比较无差 不稳定斑块明显高于颈动脉粥样硬化患者HCMV-PP65抗原 阴性组(B组)两组比较差异显著有统计学意义 差异显著有统计学意义，硬斑积分分别为(2．273±0．647)、 中文摘要 龄、性别及危险因素差异无显著性意义。 结论：人巨细胞病毒激活感染相关的颈动脉粥样硬化患 者血清MMP．9表达明显高于非感染组和正常对照组；说明 MMP．9表达增高与人巨细胞病毒激活感染相关；人巨细胞病 毒激活感染相关的颈动脉粥样硬化患者不稳定斑块、软斑积 分明显高于非感染组；说明人巨细胞病毒激活感染可造成 MMP．9表达增高，引起斑块的不稳定性；且与颈动脉粥样硬 化病变程度有一定相关性。此结论为动脉粥样硬化的发生、 发展以及应用抗病毒药物治疗动脉粥样硬化提供了理论依 据。 关键词：颈动脉粥样硬化；人巨细胞病毒；基质金属蛋 白酶．9；颈动脉超声 英文摘要 MMP-9 of and ofcarotid Expression analysis artery in withCarotid ultrasonic patients assosiciatedwithHCMVinfection a andcommon objective：Atherosclerosis(AS)isfrequent