因医疗纠纷受行处罚对当事者影响的质性研究.pdf

塞出匿芏瞳塑±堂焦硷塞 因医疗纠纷受行政处罚对当事者影响的质性研究 专业：护理学善究嚣：盖雾霎渊YZ74buo’) 导师：刘化侠教授 中文摘要 目的 描述因医疗纠纷受行政处罚后当事者(医务人员)的真实感受以及处罚对其身心、 执业行为和职业发展等方面的影响，为卫生政策制定及医院管理提供理论依据。 方法 本研究运用质性研究中的现象学研究法，以深度访谈和参与观察为主要收集资料 年12月，选择泰安市区医院曾因医疗纠纷受过处罚的lO位当事者作为研究对象(7位 医生、2位护士和l位药剂师)，描述他们由于医疗纠纷受处罚后的真实感受及其对自 身的影响。 结果 通过分析资料，行政处罚对当事者的影响可归纳为五个主题： 1．对当事者的生理影响：表现为失眠和体重下降。 2．对当事者的心理影响：表现为不满心理、逃避心理、委屈无奈心理、精神心 理压力大、从医信心下降、心理创伤、内疚自责。 3．对当事者的认知影响：表现为 (1)当事者对医院处理纠纷的认识：①院方妥协退让，害怕医闹；②处罚无章 可依且处罚不公正；③院方不能有效保护职工权益；④院方未承担应有的责任。 (2)当事者对医患关系的认识：①医患双方互不信任；②医务人员成为弱势人 (3)当事者对医疗行业的认识：医疗行业是高风险的职业且风险不可避免。 (4)当事者对执业环境的认识：①相关法律不健全甚至违背医学规律：②新闻 媒体对医疗纠纷报道不公正；⑨政府部门对医闹约束不力：④医闹影响正常医疗秩序； ⑤当前执业环境制约医学发展。 4．对当事者执业行为的影响，表现为：①出现防御性医疗行为；②探索精神弱 万方数据 塞出医堂睦塑±生焦监塞 化；③工作积极性受挫伤；④积极应对：提高个人技术；⑤性格改变：更加宽容理解 他人。 5．对当事者未来职业发展的影响：表现为影响当事者的社会声誉、职称晋升和 事业发展。 结论 因医疗纠纷受行政处罚对当事者的影响很大，表现在以下几个方面：①生理方面： 出现失眠和体重下降；②心理方面：出现不满、逃避、委屈无奈、精神心理压力大、 从医信心下降、心理创伤、内疚自责等负性情绪反应；⑨认知方面：对医院处理纠纷 方式、医患关系、医疗行业、执业环境重新认识；④行为方面：既有防御性医疗行为、 探索精神弱化、工作积极性受挫伤的消极应对；也有提高个人技术、性格上对人更宽 容的积极改变：⑤职业发展方面：影响声誉、职称晋升和职业发展。 关键词：医疗纠纷；行政处罚；当事者：影响；质性研究 2 万方数据 壅出匿堂睦塑±堂焦途塞 一． 一 RESEARCHoNTHEIMPACToF QUALITATIVE ADⅣⅡNISTRATIVEPENALTIESoNMEDICALSTAFFIN MEDICALDISPUTES Lili Postgraduate：Ma Specialty：Nursing Advisor：Prof．LiuHuaxia ABSTRACT Objectives： Todescribethe and ofthemedicalstafftowardsthe