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硕七位论文 中文摘要 抑郁症和精神分裂症的疾病负担研究 摘要 目的 从经济负担和家庭负担两个方面评价抑郁症和精神分裂症的疾 病负担：①调查两种疾病的经济花费；②评价两种疾病的家庭负担和 家庭功能。 方法 随机选取符合DSM一Ⅳ诊断标准的抑郁症150例，精神分裂症350 例，以经济花费调查表(ECQ)对患者的各种花费前瞻性调查1年。 统计各种花费及各部分构成比，对门诊一住院患者、城乡患者的各种 花费进行比较，并探讨经济花费的影响因素。总经济花费包括直接经 济花费和间接经济花费，直接经济花费包括直接医疗花费和直接非医 疗花费；间接经济花费包括财产损害花费、误工及工作能力下降花费 和死亡花费。以家庭负担量表(FBS)对两种疾病的家庭负担进行综 合评价，以家庭关怀度指数(APGAR)对患者的家庭功能进行评定， 并与一般家庭作对照。随访1年后重复评定FBS。 结果 l经济花费 (1)抑郁症的经济花费：①抑郁症年人均总经济花费为11587．82 元(62．3％)；②住院患者年人均总经济花费、直接经济花费、直接医 疗花费显著高于门诊患者(均PO．05)；⑨城镇患者年人均总经济 花费、间接经济花费、误工及工作能力下降花费显著高于农村患者(均 PO．01)。 (2)精神分裂的经济花费：①精神分裂症年人均总经济花费 10081．34元(66．6％)；②住院患者年人均总经济花费、直接经济花 费、直接医疗花费显著高于门诊患者(均PO．05)；③城镇患者年 人均总经济花费、直接经济花费、直接医疗花费、患者误工及工作能 力下降花费均显著高于农村患者(均PO．01)；④精神分裂症患者 的总经济花费、间接经济花费、财产损害花费、照料者误工及工作能 力下降花费均显著高于抑郁症患者(均PO．001)。 硕+位论文 中文摘要 2家庭负担 (1)抑郁症家庭负担：①抑郁症FBS的家庭经济负担、家庭日常 活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员心理健康4个维度的阳性回答率 较高，均大于50％；②研究后与研究前比较，家庭娱乐活动和家庭成 员心理健康2个维度分显著升高(均PO．05)；③农村患者家庭经 济负担维度分显著高于城镇患者(尸0．05)，而家庭成员心理健康 维度分显著低于城镇患者(KO．01)。 (2)精神分裂症家庭负担：①精神分裂症FBS的家庭经济负担、 家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭成员心理健康维度阳性回答率较 高，达60％以上；②研究后与研究前比较，家庭经济负担、家庭日常 活动、家庭成员心理健康和FBS总分均显著升高(均PO．05)；③ 农村患者家庭经济负担维度分显著高于城镇患者(pO．01)，家庭 娱乐活动、家庭成员心理健康维度分显著低于城镇患者(均尸0．05)。 3家庭功能 (1)抑郁症家庭功能：①抑郁症患病前存在功能障碍的家庭比例 在功能障碍的家庭比例显著高于对照组和患病前(均PO．001)；⑨ 患病后APGAR总分及各维度分均比患病前显著降低(均PO．001)。 (2)精神分裂症家庭功能；①患病前存在功能障碍的家庭比例显 著高于对照组(x≥9．817，PO．01)；②患病后存在功能障碍的家庭 及各维度分均比患病前显著降低(均PO．001)。 结论 1抑郁症和精神分裂症造成巨大的经济花费，各种经济花费中以 间接经济花费为主。 2年人均总经济花费住院患者高于门诊患者、城镇患者高于农村 患者、精神分裂症患者高于抑郁症患者；各构成部分差异较大。 3抑郁症和精神分裂症造成的家庭负担是严重的和多层次的，随 病程的延长有加重的趋势。 4与抑郁症不同，精神分裂症患病前就可能存在家庭功能障碍， 二者患病后的家庭功能均比患病前显著下降。 关键词抑郁症，精神分裂症，疾病负担，经济花费，家庭负担 Ⅱ 硕士学位论文 英文摘要 A ontheBurdenofDiseasein