论刑事强制医疗程序的适用条件及其审查判断.pdfVIP

内 容 摘 要 除引言外，本文分为三部分。 第一部分是对刑事强制医疗程序适用条件的规范分析。关于主体要件，笔者主张对 “精神障碍”一词作广义理解；法官拥有刑事责任能力的评定权，指出司法人员对刑事 责任能力评定的三大误区：由鉴定人认定即可、“有病一定无罪”、对辨认控制能力理 解停留在概念层面。关于行为要件，笔者主张将单纯侵财的犯罪排除在外；分析被申请 人暴力行为的社会危害性时应综合考量犯罪手段、犯罪地点、可预期的危害程度、犯罪 次数和频率，犯罪未遂者亦可纳入刑事强制医疗程序；刑事强制医疗程序可以溯及既往， 但时间上溯不宜太早，并应加强对监护意愿、监护条件、病情发展、后续肇事情况的审 查。关于必要性要件，笔者主张不能由本次犯罪严重性和精神疾病就直接推定被申请人 具有社会危险性；社会危险性应当具有严重性（包括严重的再犯行为和极高的再犯危险 性）、即时性，其他方法足以消除被申请人危险性的，就不必强制入院治疗；在此分析 上，笔者列举了6 项有继续危害社会可能的情形和3 项无继续危害社会可能的情形。 第二部分是对刑事强制医疗程序适用条件的审查判断。关于主体要件，笔者认为司 法人员应当树立 “无病推定”理念。审查司法精神病鉴定意见时，应当从形式审查和实 质审查入手。形式审查应着重审查鉴定人专业能力、应否回避、鉴定所依据的检材、鉴 定方法和分析过程。实质审查应先结合其他证据综合审查排除“装精神病”“花钱买鉴 定”的可能，然后结合疾病和案情从精神症状及其严重程度与所实施犯罪行为之间是否 存在因果关系，行为人能否认知行为内容、后果以及是否知道行为的对错，控制能力减 弱与否及其程度三个方面来评定被申请人的刑事责任能力。关于行为要件，笔者主张对 应当达到排除合理怀疑的证明标准，被申请人供述具有证据资格，供述基本可信。但审 查时仍应注意审查供述与其智力、记忆和表达能力是否相适应；在供述与其他证据存在 矛盾和不一致时，找到矛盾原因；在直接证据较少的案件中，引入精神医学专家帮助司 法人员审查被申请人供述。关于必要性要件，笔者主张危险性评估可以检验报告的形式 引入精神医学专家意见，司法人员应在综合各因素基础上作出自己的判断并给出理由。 对危险性评估的证明标准应达到“清楚和有说服力的证明标准”。在评估被申请人社会 危险性时，司法人员应当会见被申请人、咨询鉴定人、主治医生、询问被申请人法定代 1 理人或家属、走访被申请人所居住的社区；审查被申请人危险性时，可从病理层面、既 往肇事史、家属监管、物质滥用史、外部因素、人格特征、个人基本情况七方面进行。 第三部分是刑事强制医疗程序适用条件存在的问题及完善建议。根据调研结果和实 践反映的情况，刑事强制医疗程序适用条件存在着司法精神病鉴定意见主导审判、危险 性评估缺乏具体标准、精神医学专家参与无制度支持三大问题。针对这三个问题，笔者 提出将“刑事责任能力评定”剥离司法精神医学鉴定、建立危险性评估机制和建立精神 医学专家参与制度三大建议。其中将“刑事责任能力评定”剥离司法精神医学鉴定应从 近期和远期两方面进行。近期鉴定人仍可以鉴定外单独提出意见的方式提出评定建议， 远期则由法官和鉴定人共同评定刑事责任能力，法官为主，鉴定人为辅。建立危险性评 估机制应从立法确定危险性评估具体标准和考量因素、编制刑事强制医疗程序中精神障 碍者危险性评定量表或指南、将危险性入司法精神医学鉴定项目三方面进行。精神医学 专家参与刑事强制医疗程序时，有条件的地方和复杂、疑难案件应尽可能采用专家陪审 的方式，条件不足的可采取专家咨询方式，建议设立全国性或省级的精神卫生专家咨询 委员会，并出台相应的专家咨询规则。 关键词：强制医疗；精神障碍者；适用条件；审查判断；危险性评估 2 Abstract Besides the introduction, there are three parts in this thesis. The first part is the normative analysis of applicable conditions in criminal compulsory medical procedures. On the subject condition, the article suggests that the word