成人安氏Ⅰ类双前突患者矫治 前后软硬组织变化的研究.pdfVIP

A thesis(dissertation) submitted to Zhengzhou University for the degree of Master The Study of Soft and Hard Tissue Changes Before and After Orthodontic Treatment in Angle Class Ⅰ Bimaxillary Protrusion Adults. By :Zhihan Yang Supervisor: Prof. Weiwei Yu Oral and Clinical Medicine The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University May 2015 万方数据 成人安氏Ⅰ类双颌前突患者矫治前后软硬组织变化的研究 研究生 杨智涵 导 师 余炜伟 郑州大学第一附属医院口腔医学中心 中国 郑州 450052 中文摘要 目的： 研究成人安氏Ⅰ类双颌前突患者与正常成人颌软硬组织的差异以及双颌前 突患者拔除四颗第一前磨牙并应用微种植体支抗完成正畸治疗后软硬组织侧貌 的变化，为临床诊断治疗此类患者提供指导及理论依据。 材料与方法： 选取2012 年1 月至2015 年1 月期间在郑州大学第一附属医院口腔医学中心 采取拔除四颗第一前磨牙并利用微种植体支抗的方法完成正畸治疗且符合纳入 标准的双颌前突患者32 例（其中男15 例，女17 例,年龄18 至35 岁，平均年龄 23.5 岁)治疗前后的曲面断层片以及X 线头颅侧位片。由作者本人在一定时间内， 对该32 例患者治疗前后的X 线头颅侧位片进行测量分析。通过双颌前突患者治 疗前与正常颌测量值的对比，以及双颌前突患者治疗前后自身的对比，分析其与 正常颌软硬组织的差异，并比较其在正畸治疗后软硬组织侧貌的改变，进而为临 床治疗此类患者提供指导及理论依据。 结果： 研究一表明，与正常成人颌硬组织测量值的对比显示，成人安氏Ⅰ类双颌前 突患者的ANB 角，上颌中切牙与NA 的线距、角度及与SN 平面的交角，下颌 中切牙与NB 的线距、角度及与下颌平面的交角均大于正常颌测量值，差异具有 统计学意义（P ＜0.05 ）。前部牙弓突度及下颌平面角均明显大于正常颌测量值， 万方数据 其差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。SNA、SNB 与正常颌无明显差异。软组织 的对比显示其面突角（Ns-Sn-Pos)及鼻唇角（NLA)均小于正常测量值，且差异具 有统计学意义。上下唇的突度及H 角均大于正常颌测量值（P＜0.05）。研究显 示双颌前突患者颏部厚度与正常颌相比无明显差异。 研究二表明，正畸治疗后双颌前突患者的 SNA 、SNB 、上颌骨的长度 ANS-Ptm 及下颌骨的长度 Co-Po 较治疗前均有所减少，但差异没有统计学意义 （P ＞0.05 ）。治疗结束后患者的ANB 、下颌平面与SN 的交角SN-MP( °）、Y 轴角等较治疗前有所增加，且差异存在统计学意义。与治疗前测量值的对比显