消化系统疾病要点.ppt

* 典型试题 功能性消化不良的主要表现没有哪一项 　　A.上腹痛 　　B.上腹烧灼感 　　C.餐后饱胀 D.早饱 　　E.嗳气、恶心、呕吐 * 典型试题 功能性消化不良的主要表现没有哪一项 　　A.上腹痛 　　B.上腹烧灼感 　　C.餐后饱胀 D.早饱 　　E.嗳气、恶心、呕吐 正确答案：E * （二）诊断 诊断标准（罗马Ⅲ标准）记忆：633 1.在诊断前至少6个月，且近3个月来持续出现上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀和早饱感症状的1项或多项，每月至少持续3天。 2.经过胃镜、B超及相关实验室检查排除了器质性疾病。 3.诊断程序：首先判断有无“报警症状和体征” “报警症状和体征”是指年龄在45岁以上，近期出现消化不良症状，有消瘦、贫血、呕血、黑便、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等，消化不良症状进行性加重。 对45岁以上有“报警症状和体征”者要一查到底。 * 典型试题 功能性消化不良的诊断 　　A. 诊前病程超过1年，近3个月来症状持续 　　B. 诊前病程超过2年，近3个月来症状持续 　　C. 诊前病程超过半年，近3个月来症状持续 D. 上腹不适症状排便后可以缓解 　　E. 不必排除其他器质性疾病 * 典型试题 功能性消化不良的诊断 　　A. 诊前病程超过1年，近3个月来症状持续 　　B. 诊前病程超过2年，近3个月来症状持续 　　C. 诊前病程超过半年，近3个月来症状持续 D. 上腹不适症状排便后可以缓解 　　E. 不必排除其他器质性疾病 正确答案：C * 典型试题 报警症状和体征不包括以下哪项 　　A. 年龄在45岁以下 　　B. 近期出现消化不良症状 　　C. 呕血、黑便、贫血 D. 腹部肿块 　　E. 皮肤黏膜黄染 * 典型试题 报警症状和体征不包括以下哪项 　　A. 年龄在45岁以下 　　B. 近期出现消化不良症状 　　C. 呕血、黑便、贫血 D. 腹部肿块 　　E. 皮肤黏膜黄染 正确答案：A * （三）治疗 主要是对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗原则 1.一般治疗 建立良好的生活习惯，戒烟戒酒、心理治疗等 2.药物治疗 （1）抑制胃酸分泌药物 适用于上腹痛伴灼热感患者 （2）促胃动力药物 适用餐后饱胀、早饱患者 （3）抗抑郁药 精神症状明显者可试用 * 典型试题 功能性消化不良患者上腹痛伴灼热感，应选用 　　A. 促进胃肠蠕动药物 　　B. 抑制胃酸分泌药物 　　C. 广谱抗生素 D. 助消化药物 　　E. 抗抑郁药物 * 典型试题 功能性消化不良患者上腹痛伴灼热感，应选用 　　A. 促进胃肠蠕动药物 　　B. 抑制胃酸分泌药物 　　C. 广谱抗生素 D. 助消化药物 　　E. 抗抑郁药物 正确答案：B 如果有疑问，可直接向群内 “学无止境”提问 QQ：1220850985 * 典型试题 1-3共用题干题 男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑 A. 胃癌 B. 肠易激综合征 C. 慢性胃炎 D. 十二指肠球部溃疡 E. 胃溃疡合并幽门梗阻 正确答案：D * 典型试题 1-3共用题干题 男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是 A. 胃液分析 B. 胃肠钡餐 C. 胃镜 D. 结肠镜 E. 腹部B超 * 典型试题 1-3共用题干题 男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是 A. 胃液分析 B. 胃肠钡餐 C. 胃镜 D. 结肠镜 E. 腹部B超 正确答案：C * 典型试题 1-3共用题干题 男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是 A. 手术治疗 B. 胃粘膜保护剂+抗生素 C. 胃粘膜保护剂+铋剂 D. 质子泵抑制剂+抗生素+铋剂 E. 质子泵抑制剂 * 典型试题 1-3共用题干题 男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是 A. 手术治疗 B. 胃粘膜保护剂+抗生素 C. 胃粘膜保护剂+铋剂 D. 质子泵抑制剂+抗生素+铋剂 E. 质子泵抑制剂 正确答案：D * （十一）手术方法和术式 1.手术方法 胃大部切除术切除范围是:胃的远侧2/3～3/4 ，包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。 * （十一）手术方法和术式 2.术式选择 目的是减少胃酸的分泌 （1