超声检查与解读报告基础知识祥解.pptVIP

 谢谢大家！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * B超检查前患者准备要点 通常检查前无需特殊准备 但下列情况应该告之病人作好如下准备： 1、上腹部检查：申请作胆囊、胆道、胰腺等检查，需要隔夜空腹8小时（前一天晚餐后即禁食），以减少胆汁排空、肠道气体干扰等。必要时检查前饮水或用胃助显剂400-500ml,充盈胃，将胃作为声窗，使胃后方的胰腺、腹部血管等充分显示。做胃检查都也可用此法，便于显示胃黏膜及胃腔。 2、盆腔检查：如早孕、妇科肿块及盆腔深部病变均应适度充盈膀胱（以中度充盈为佳） 。因充盈的膀胱可将肠管推向上方，同时膀胱内液体（尿液）可作为声窗，便于显示深部结构。 3、妇产科阴道B超：需要排空膀胱。 B超报告及其解读技巧 1、首先阅读检查发现部分的描述，获得所检查器官的情况梗概。 2、根据检查发现部分的描述，有针对地观看报告中的图像。 3、结合临床资料和B超发现描述，阅读B超诊断意见。 4、根据其它资料，客观地评价B超检查结果。 5、清醒认识“任何辅助检查都有局限性”。临床医生是信息最全面的指挥员，要相信在病史、体检、辅助检查三大类资料面前，只有自己才能得到最接近真实的病情判断，坚持首先相信病人（病史），其次相信自己（体检结果），第三才相信其它资料的良好职业习惯。并在临床处置和观察中验证自己的判断。临床医生的综合判断，在辅助检查“金标准”面前仍然非常重要。 常见B超声像图欣赏 下面通过一些正常和异常的B超声像图，给大家提供一点感性认识。 正常器官切面图 肝左叶切面图（腹主动脉前切面） 肝左叶切面图（腹主动脉前切面） 肝右叶斜切面图 肝右叶门静脉胆总管切面图 肝右叶门静脉胆总管切面图 肝静脉图 肝静脉彩色血流成像图 脾脏  胆囊（飞鸟征） 胆囊 膀胱与前列腺 膀胱与子宫（横断面） 膀胱与子宫（纵切面） 宫内早孕 宫内早孕（双胎） 宫内早孕（双胎） 宫内早孕（双胎，其中一个不全流产） 胎儿面部 甲状腺 心脏超声心动图 工作中的一些感悟 同事是上帝派到你身边的异姓兄弟（姊妹），在一起工作是一种缘分。 医疗机构内的同事是一个团队，尽管分工可能很不相同，但都具有互相依存的关系。 互相协作可以把工作做得更好。 互相理解和支持是工作取得成功的重要条件。 互相信任和客观分析是正确解读B超报告的重要保证。 互相沟通、互相学习是共同进步的重要方式。 任何事情，都有它的原因，尽管表面看起来不可思议。 （3）纤维组织(Fibro-tissue) 因为体内纤维组织多与其他组织交错分布，一般回声较强，某些排列均匀的纤维组织其回声相对较弱，纤维组织本身的声衰减现象较明显，甚者其后方可以出现声影。 （4）肌肉组织(Mascle tissue)  肌肉组织长轴切面显示为较强的线状或条状回声，相互平行，排列有序，成羽状或梭形。短轴切面肌肉呈类圆形，双凸透镜形或不规则型，肌肉中间可见网状，带状分隔及斑点状回声。 （5）血管(Blood Vessel) 血管纵切面呈无回声管状结构，横切面呈环状，动脉管壁厚而光滑，回声强，搏动明显；静脉管壁薄，回声弱，搏动不明显，血管近端较粗，远端逐渐变细。 静脉 动脉 （6）骨骼(Skeleton) 超声正常情况下难以完全穿透骨组织，故不易得到完整的骨骼图象。成年人的成骨在近探头侧可见呈强回声的骨皮质回声代，骨内结构显示不清；肋软骨则表现为两条平行高回声带，其间为低或无回声区，短轴则呈椭圆形的低或无回声区，其周为一境界清晰、光滑的环状高回声环。 （7）实质脏器(parenchyma organ) ??? 实质脏器的表面均有一较强的带状回声，为纤维被膜所致。内部的实质为均匀的中低水平的回声。以肝脏为标准：脾脏回声较肝脏低而均细，肾脏实质较肝脏实质回声低，胰腺回声较肝脏高而粗糙。 肝脏声像图 （8）空腔脏器(Empty organ) ??? 人体内的空腔脏器在不同的功能状态下通常显示不同的声像图特点。如充满胆汁的胆囊，其形态多呈长茄状，壁薄而光滑，内部透声好，为无回声区。排空后的胆囊，其体积缩小，囊壁增厚多呈双层。正常充盈状态下的膀胱，其形态呈椭圆形及不规则的三角形，壁薄而光滑（图），尿液排空后壁增厚，表面不平。胃肠道在充满液体时呈囊状或管状无回声表现，当充满含有气体的内容物时形成杂乱的强回声反射。 膀胱声像图 2、人体组织器官的声像图表现类型 （1）无回声(Echol