乙型病毒性肝炎者血清中IFN-γ、IL-10、TGF-β1细胞因子水平测定及其临床意义.pdfVIP

中文摘要 乙型病毒性肝炎患者血清中IFN-Y、lL-10、 TGF-13，细胞因子水平测定及其临床意义 摘 要 目的：细胞因子是一类由单核巨噬细胞、淋巴细胞等分 泌的具有调节细胞功能的多肽物质。有些细胞因子能够调节 淋巴细胞的免疫应答反应，不仅加重肝细胞炎症、坏死．而 且可激活间质细胞，促进胶原与非胶原细胞外基质(LN，HA 等)的合成、分泌与沉积，导致肝脏纤维化的形成，进一步 形成肝硬化。因此细胞因子在乙型病毒性肝炎的发生发展过 程中起着十分重要的作用。本研究以急性乙型肝炎、慢性乙 型肝炎轻、中、重度、肝硬化患者以及正常对照人群为研究 对象，观察乙型病毒性肝炎各临床发展阶段IFN-7、IL．10、 TGF一§1在盘清中钓表达水平，以此来探讨IFN吖、IL．iD、 TGF—D。在乙型病毒性肝炎发展过程中与急性肝炎转为慢性 以及肝纤维化发生发展的关系，为临床上应用细胞因子治疗 慢性HBV感染以及抗肝纤维化提供理论依据和新的治疗方 法。 医科大学嫩履第三医院中嚣医黯病科和石家庄市第五医院 住院的乙型病毒性肝炎患者。其中男性47例，女性23例， 例，慢性乙型肝炎轻度(CHBI)15例，慢性乙型肝炎中度 (CH／3 硬化(LC)18例。另外选择18例健康体检者为正常对照组 中文摘要 (Normal (44．17j：8．38岁)。两组间性别、年龄无差异。上述所有受检 对象清晨空腹抽肘静脉血4ml，分离血清。用放射免疫法检 测肝纤四项指标；用全自动生化分析仪检测肝功能，用美国 ACL全自动血凝功能检测仪检测凝血酶原活动度(PTA)； SPSSl3．0软件进行统计分析。 结果：(1)各组研究对象血清IFN．nIL．10、TGF—Bl水 平比较：IFN吖血清水平除正常组与肝硬化组以及慢性乙肝 轻度组和中度组之间无显著性差异外，其余各组之间两两比 性乙肝轻度组与中度组以及重度组与肝硬化组之间无显著 性差异外，其余各组之问两两比较均有显著性差异(Po．05 或P0，0t)；TGF一母1血清水平除慢性乙肝串度组与重度组之 间无显著性差异外，其余各组之间两两比较均有显著性差异 (Po．05或P0．01)。随着慢性乙型肝炎病情的逐渐加重， 而IL一10和TGF．BI血清水平与病情程度呈显著正相关 乙肝组患者血清Tht／Th2类细胞因子比较：急性乙肝组 组研究对象血清肝纤四项水平、肝功能水平比较：肝纤四项 水平除正常组与急性乙肝组以及急性乙肝组与轻度组PCIII 水平、急性乙肝组与重度组cⅣ水平、正常组与轻度组以及 中文摘要 急性乙肝组与重度组LN水平之间无显著性差异外，其余各 能水平除中度组与重度组ALT水平、急性乙肝组与中度组 TBIL水平、正常组与急性乙肝组ALB水平、正常组与急性 乙肝组及轻度组三者之间PTA水平无显著性差异外，其余各 慢性乙肝组与肝硬化组IFN吖、IL一10、TGF．pl水平与肝纤四 相关(0．370，P0．叭)。 中文摘要 水平与肝脏损害、肝功能水平有相关性，可反映肝细胞损伤 程度，同时与肝纤维化的形成密切相关。三者含量的变化与 HBV复制活跃程度、持续感染亦有关。因此，测定乙肝病毒 及某些细胞因子水平，在监测乙型病毒性肝炎疾病的发生发 展、肝纤维化进展程度以及评价治疗疗效及预后具有重要的 实用价值。 关键词-乙型病毒性肝炎；细胞因子；IFN一1，；IL一10： TGF．Bl；肝纤维化；肝星状细胞 英文摘要 The of andTGF- Clinical IFNff，IL一10 Significance with B LevelsDetectedinPatientsViral Dl Hepatiti