双钢板和克氏针疗肱骨髁间骨折的疗效分析.pdf

㈣㈣舢㈣㈣洲删 1 目 录 摘 要…………………………………………………………………………………………………．。I ABSTRACT………………………………………………………………………………………．．III 前 言…………………………………………………………………………………………………．1 正 文…………………………………………………………………………………………………．3 1 临床资料………………………………………………………………………．．3 1．1资料来源…………………………………………………………………．．3 1．2诊断标准……………………………………………………………………．．3 1．3骨折分型………………………………………………………………………．．4 1．4纳入、排除标准………………………………………………………………4 1．5可比性统计学分析………………………………………………………．．4 2研究方法……………………………………………………………………………．5 2．1术前准备………………………………………………………………………5 2．2手术方法……………………………………………………………………．．5 2．3术后处理……………………………………………………………………6 2．4术后随访、评定标准及统计学分析……………………………………．6 3结果分析…………………………………………………………………………．．7 4．．i寸论…………………………………………………………………………………………………．8 4．1关于临床资料选择的探讨………………………………………………．．8 4．2手术时机的选择………………………………………………………………9 4．3手术入路的选择………………………………………………………………．．9 4．4内固定的选择………………………………………………………………10 4．5尺神经前移适应证……………………………………………………．．1l 4．6中药熏洗与术后康复…………………………………………………11 4．7并发症的预防……………………………………………………………12 5结语…………………………………………………………………………．12 参考文献…………………………………………………………………………13 综述……………………………………………………………………………………………………16 致谢……………………………………………………………………………30 摘要 目的 通过病例回顾分析双钢板和克氏针治疗肱骨髁间骨折的疗效差别，评 价两种治疗方法的治疗效果，探讨肱骨髁间骨折的手术入路、内固定选择、 并发症的预防、术后功能锻炼等相关问题。 方法 01 选取2011年5月一23年5月武汉市普爱医院(武汉市骨科医院)手外 9—7 型11例，其中男30例，女28例，患者年龄10岁，平均41．5岁。根据治 疗方式的不同分为双钢板组和克氏针组，双钢板组29例(C1型8例，C2例 15例，C3型6例)，克氏针组29例(C1型9例，C2型l5例，C3型5例)，回顾 性分析两种内固定方法的临床疗效，应用统计软件SPsSl7．O进行统计学分 析。 结果 所有患者术后随访12个月，29例双钢板组患者术后x片示均解剖复 位，1例术后出现轻度渗血肿胀，伤口延迟3—5天愈合，其余患者切口均甲 级愈合，无骨化性肌炎、尺神经炎等发生，骨折全部愈合。29例克氏针组 术后拍x片示均解剖复位，2例出现关节面不平整，切口甲级愈合，除一 例合并尺桡骨骨折患者肱骨髁间出现延迟愈合外，其余均按期愈合。两组 患者均无内固定断裂和松动的发生。两组患者手术时间比较，克氏针固定 手术时间更短，PO．05，差异有统计学意义，见表3。对两组患者术后1个 月、6个月、12个月肘关节活动范围进行比较，双钢板组肘关节活动范围 评分标准