机体铁储存与动粥样硬化危险因素的关系研究.pdfVIP

机体铁储存与动脉粥样硬化危险因素的关系研究 摘要 机体铁储存与动脉粥样硬化 危险因素的关系研究 专 业：营养与食品卫生学 硕士研究生：韩平华 导 师：凌文华教授 摘要 在欧美等发达国家，AS已成为人们死亡的首要原因。近年来在我国随着人们生 活水平的提高、生活方式及膳食模式的改变，AS的发病率呈日益增长趋势。性 别是已确认的AS危险因素之一，流行病学资料显示中年男性的AS发病率高于 同龄女性，但绝经后女性与同龄男性的AS发病率差距减少，导致AS发病率性 别差异的原因一直没有得到很好的解释。Sullivan研究发现评价机体铁贮存的指 标——血清铁蛋白(serumferritin，SF)水平随年龄的增长而增加，绝经前女性 由于月经血的丢失有较低的铁储存，sF水平仅为男性的一半，而绝经后铁储存 逐步增加并接近同龄男性水平，AS发病率也升高到和男性相同。因此，Sullivan 认为机体铁储存和AS危险性有关，机体铁储存越高，患AS的危险性就越大。 机体铁储存与动脉粥样硬化危险园票的关系研究 摘要 有学者认为在AS形成过程中．铁催化的自由基反应发挥了重要作用。铁可 ～级联反应对H202转变为活泼基团羟基自由基(OH。)起着极为重要的促进作 用。OH‘能氧化多不饱和脂肪酸，产生脂质自由基，启动自由基的链式反应。铁 low 催化的自出基反应引起LDL氧化，而氧化低密度脂蛋白(oxidized density lipoprotein，OX．LDL)对内皮细胞有毒性，使内皮细您的完整性受到损伤及功能发 生变化．从而引起单核细胞和LDL的进一步聚集，促进AS的发生和发展。因 此，游离铁可能通过促进脂质的过氧化而增加AS的危险性。 业已证实，AS是一种慢性炎症反应，炎性反应引起的内皮细胞功能异常是 AS发病的一个重要促进因素。机体内炎症标记物。如C．反应蛋白(C，reactive 着极为重要的作用。流行病学研究发现机体内OX—LDL水平较高时，高水平的CRP 与机体储铁水平呈正相关，铁催化的自由基反应而引起的脂质过氧化在增强氧 化应激，促进慢性炎症的过程中可能发挥重要作用。 尽管国内外研究者对铁与动脉粥样硬化关系进行了大量研究，但研究的结 果并不一致。我们以AS患者和正常健康者为研究对象，调查研究对象的膳食铁 摄入量，采用放射免疫法检测血清铁蛋白浓度、比色法检测血清铁浓度，并检 测了AS的一些危险因素(妇血压、CRP、超氧化物歧化酶和总抗氧化能力)， 分析机体储铁水平与AS危险因素的相关性，探讨铁参与AS发生和发展的可能 机制，以进一步明确机体储存铁与动脉粥样硬化发生的关系。 研究目的 尽管机体铁储存与As发生率有关，但关于机体铁储存与As哪些危险因 素棍关尚不清楚。本项目以As患者和正常健康者为研究对象，采用病例对照研 究方法，观察机体储铁指标(如膳食铁摄入量、血清铁、血清铁蛋白)和As危 险因素(如血压、CRP、超氧化物歧化酶和总抗氧化能力)，判定机体贮存 ff 机体铁储存与动咏粥样硬化危险因素的关系研究 摘要 铁与哪些AS危险因素相关，从而为指导人们的饮食及AS的营养防治提供科学 的理论依据。 研究方法 l实验分组 (1)对照组：选择经广东省疾病预防控制中心体检的健康者60例，其年龄在 45～75岁之间。 检测，颈动脉壁有粥样斑块或颈动脉内膜厚度≥1．2mm)的男女患者59例，其 年龄在45～75岁之间，不包括有明显的临床症状、进行过外科手术和伴有心衰、 肾衰、肝脏疾病以及明显颈部疾病的患者。 2研究指标及检测方法