温阳活血解毒法AS模型斑块及斑块内血管新生的干预作用和相关临床研究.pdfVIP

摘 要 目的： 本课题通过对动脉粥样硬化小鼠模型进行药物干预，探讨温阳活血解毒方药对动 脉粥样硬化易损斑块的影响，以及斑块内血管新生的作用机理；并通过临床观察研究， 探索温阳活血解毒组方对急性心肌梗死患者中医症候的改善作用，从而为中医药防治 AS及冠心病等提供理论基础。 方法： 动物实验研究：对100只雄性的ApoEl一小鼠给予高脂饲料喂养13周，造模成功 后随机分成模型组、辛伐他汀组、中药小剂量组、中药中剂量组和中药大剂量组，并 分别给予蒸馏水、辛伐他汀和温阳活血解毒中药小、中、大剂量汤剂13周，通过HE 染色、Movat特殊染色法以及免疫组化的方法，观察各组小鼠主动脉易损斑块的病理 情况，最后计算出各组小鼠易损斑块内细胞成分、斑块易损指数以及斑块内新生血管 的密度，最后经过统计分析来比较各组小鼠给药后的效果。 临床观察研究：对符合条件的30例急性心肌梗死患者随机分成温阳活血解毒中 药组(中药加常规西药治疗)和西药对照组(单纯常规西药治疗)，每组15例。观察 两组患者治疗2周前后中医症候评分改善情况，最后经过统计分析来比较中药与西药 的治疗差异。 幺t甲 当日7R： 1．各组小鼠治疗后，与模型组比较，中药小剂量组在降低斑块易损指数方面没有 明显差异(F0．05)，而辛伐他汀组、中药中剂量组、中药大剂量组具有显著性差异 (P0．05)；与辛伐他汀组比较，中药中剂量组、中药大剂量组在降低斑块易损指数 方面没有明显差异(P0．05)，说明中药中剂量、大剂量组与辛伐他汀组在降低斑块 易损指数方面的疗效相当。中药各剂量组比较，中剂量组、大剂量组在降低斑块易损 指数比小剂量组效果明显，差异具有统计学意义(P0．05)，而中剂量组、大剂量组 在降低斑块易损指数方面没有明显差异(P0．05)，两者效果相当。 2．各组小鼠治疗后，与模型组比较，中药小剂量组在降低斑块内新生血管密度方 面没有明显差异(P0．05)，而辛伐他汀组、中药中剂量组、中药大剂量组具有显著 性差异(P0．05)；与辛伐他汀组比较，中药中剂量组、中药大剂量组在降低斑块内 新生血管密度方面没有显著性差异(P0．05)，说明中药中剂量、大剂量组与辛伐他 汀组在降低斑块新生血管密度方面的疗效相当。中药各剂量组比较，中剂量组、大剂 量组在降低新生血管密度方面比小剂量组效果明显，差异具有统计学意义(PO．05)， 其中大剂量组又比中剂量组效果明显，差异具有统计学意义(P0．05)。 3．临床观察方面，温阳活血解毒中药组和西药对照组治疗前后中医症候积分均明 显降低，差异具有统计学意义(PO．05)；中医症候疗效比较，温阳活血解毒中药组 总有效率比西药对照组明显升高，差异具有统计学意义(氏O．05)。 结论： 一定浓度的温阳活血解毒中药能够降低动脉粥样硬化模型小鼠的易损指数和新 生血管的密度，在维持易损斑块稳定性方面有一定的作用，其作用机理可能是抑制AS 斑块内血管新生，但需更加深入的研究。同时，温阳活血解毒中药复方联合常规西药 治疗急性心肌梗死患者，在中医症候疗效方面优于单用西药治疗。 关键词： 温阳活血解毒法；易损斑块；血管新生；动脉粥样硬化；急性心肌梗死 II ontheeffectsofthemodeI ofatheroscI eroti C and Study i i S the detoxi fi cati on i i on angogenesby Wenyanghuoxue prescrpt andCI i ni caI research mediCiBeofTraditionaIChineseMediCine SpeciaIty：InternaI Author：Oheni n Guangj Tutor：Professor HongYongdun Abstract Me Objecti this ofatherosclerosisinamousemodelfor Through stu