社区医务人员生质量及健康生活方式干预效果评价.pdf

中文摘要 【目的】 了解社区医务人员的健康状况和生存质量状况，评价健康生活方式干预效 果，为慢性病防治工作决策提供科学依据。 【方法】 采取整群抽样方法选取深圳市福田区452名社区医务人员，应用一般调查表 和WHOQOL．BREF对其进行一般信息采集及生存质量测评，结合健康体检结果， 按照卫生部制定的《慢病管理业务信息技术规范2008版》人群分类标准将452 名社区医务人员分为一般人群、慢病高危人群和慢病人群三类，比较健康状况不 同的三类人群的生存质量；在基线资料收集的基础上，对社区医务人员实施为期 一年的健康生活方式干预，比较干预实施前后，该人群在行为危险因素暴露水平、 体检生化指标和生存质量方面的变化以及健康状况不同的三类人群的干预效果 是否一致。统计学方法：两样本均数之间的比较采用f检验，多组样本均数之间 的比较采用Hotelling．T2检验和多元方差分析，进一步两两比较选用 Least．significant 秩和检验，检验水准萨0．05。 【结果】 1．社区医务人员的生存质量社会领域得分高于普通人群，生理、心理领域和环 境领域得分均低于普通人群。 2．452名社区医务人员中患有慢性病者58名(占12．83％)，具有慢病高危风险者 人群生存质量各领域得分比较：一般人群分值高于慢病高危人群(P0．05)；一 般人群分值高于慢病人群(尸O．05)，慢病高危人群分值高于慢病人群(尸0．05)。 3．通过一年的健康生活方式干预，社区医务人员的部分行为危险因素水平与干 预前比较有统计学差异(尸0．05)，干预后社区医务人员的膳食结构趋向平衡， 用餐习惯较前规律，身体活动更为积极；烟酒暴露水平干预前后比较无统计学差 异(尸0．05)。 4．社区医务人员的BMI、WC、SBP／DBP、血糖、血脂四项等体检生化指标，干 预前后比较有统计学差异(PO．05)，干预后各指标有所下降；健康状况不同的 三类人群之间干预效果比较有统计学差异(P0．05)，慢病高危人群对干预比较 敏感。 5．社区医务人员的生存质量，干预前后比较有统计学差异(尸0．05)，干预后 各领域分值有不同程度提高；健康状况不同的三类人群之间干预效果比较有统计 学差异(P0．05)，慢病高危人群的干预效果较好。 【结论】 社区医务人员的生存质量偏低，健康状况不容乐观；健康水平是影响社区医 务人员生存质量的重要因素；健康生活方式干预能全面改变人群的行为危险因素 和生化危险因素暴露水平，是减少和控制慢性疾病发生的有效途径；健康状况不 同的三类人群干预效果比较，慢病高危人群的干预效果较为显著。 【关键词】 社区医务人员；生存质量；慢病高危人群；生活方式干预；效果评价 2 Abstract 【ObjectiVe】 Tb thehealthand oflifeinthe medicalsta行in explore quality communit)r of of interventionthat Shenzhen evaluationhealthef诧cts proViding City，also lifestyle t11ebasisevidenceforctlronicdisease comr01． pfeVemion锄d 【Method】 The452 healthworkersfromFutianDistrictwere community queStioIulairedby the and scale cluster in tllrough s锄pling generalqueStiorulaireWHOQOL-B