电针对非痴呆型管性认知功能障碍患者的临床疗效研究.pdf

中文摘要 目的： 在严格临床研究设计的基础上，以智三针及四神聪穴位为主穴，通过电针刺激非 痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者，观察治疗前后患者蒙特利尔认知评估量 学方面的影响，并与目前广泛使用的钙离子拮抗剂尼莫通作对照，分析VCIND认知功 能的特点，探索电针对VCIND患者的临床疗效，对VCI患者早期干预，降低VaD的发 生率。 方法： 所有研究对象均来源于2013年3月-2014年3月广州中医药大学第一附属医院门 诊及住院部病人。根据诊断标准、纳入标准和排除标准，确定合格患者共40例，按 照随机数字表，将患者随机分配到电针组和对照组(尼莫通组)，每组20例。电针 组以智三针及四神聪穴位为主穴进行电针治疗，配穴则随辩证加减，用华佗牌30号 不锈钢针，平刺，得气后主穴接G6805-II电针仪(上海制造)，使用疏密波，刺激量 以患者的耐受程度为标准，30min／次，其他穴位则平补平泻。电针组均在每天上午由 同一医师进行治疗，每日一次，每十天休息二天，再继续治疗，共观察4周。对照组 采用口服钙离子拮抗剂尼莫通，用量30mg／次，3次／日，连续治疗4周。分别在治 疗前及治疗后二周、四周对两组患者作量表评分测定，观察治疗前后患者蒙特利尔认 知评估量表(MoCA)和临床痴呆评定量表(CDR)的改变，最后录入数据，统计分析。 成果： 1．经4周治疗后，电针组总有效率95％，对照组总有效率70％，电针组疗效优于 对照组，两组比较有统计学意义(PO．05)。 2．根据MoCA量表评定，治疗前与治疗2周及4周后比较，电针组在注意、抽象、记 忆与延迟记忆、定向方面均有改善作用，差异有显著性(P0．05)；对照组在记忆与 延迟记忆方面有改善作用，差异有显著性(PO．05)。治疗前在视空间与执行能力、 命名、注意、语言、抽象思维、记忆与延迟记忆、总分等项目两组间比较均无显著性 差异(PO．05)，具有可比性；治疗2周后两组间比较，在视空间与执行能力、命名亚 项方面电针组得分高于对照组，差异有显著性(PO．05)；治疗4周后两组间比较，在 注意、抽象、记忆与延迟记忆、总分方面电针组得分高于对照组，差异有显著性(P 0．05)。 3．根据CDR量表评定，治疗前与治疗2周及4周后比较，电针组在定向力方面均有 改善作用，差异有显著性(PO．05)；对照组在定向力、判断与解决问题能力方面均 有改善作用，差异有显著性(PO．05)。治疗前两组间各项比较均无显著性差异(P 0．05)，具有可比性；治疗2周后两组间比较，在总分方面电针组得分高于对照组，差 异有显著性(PO．05)；治疗4周后两组间比较，在定向力、家务与业余爱好亚项方面 电针组得分低于对照组，差异有显著性(PO．05)，在社会事务亚项方面电针组得分 高于对照组，差异有显著性(PO．05)。 结论： 电针刺激智三针与四神聪穴和口服尼莫通治疗方案均能提高VCIND患者认知功 能，对VCIND进行干预，减轻认知功能的损害程度，但电针组的疗效明显优于对照组。 根据MoCA量表评定，电针组对注意、抽象、记忆与延迟记忆等方面的改善作用优于 对照组；根据CDR量表评定，电针组对定向力方面的改善作用优于对照组。 关键词：非痴呆型血管性认知功能障碍；血管性认知功能障碍；神经心理学；电针； 蒙特利尔认知评估量表 II The ofCI n study i i caI effectoneI treatmentfor ectropuncture the i entsofvascuI ar i pat ti vei i rmentofnon-dementi a cogn mpa iaI i and Spec ty：Acupuncture Massage JiaHul Author：Huang Tutor：Prof．ChenZhenhu Abstract Objectives Observethe bef