糖尿病治疗效果药物经济学研究.pdf

中文摘要 糖尿病治疗效果的药物经济学研究 目的：(1)评估罗格列酮钠片治疗糖尿病的短期药物经济学效果，为罗格列 酮钠定价提供参考依据。(2)评估糖尿病治疗的长期经济学效果，为糖尿病 患者治疗选择提供依据。 方法：(1)以马来酸罗格列酮治疗为对照组，以糖化血红蛋白扣健康相关生 命质量为健康效果测量指标，采用成本效果决策树模型评价罗格列酮钠片治 疗糖尿病的短期经济学效果。(21根据糖尿病自然史建立糖尿病治疗10阶段 Markov决策树模型评价罗格列酮钠片治疗糖尿病的长期药物经济学效果。 转移概率的计算分3步，首先采用多水平Media分析计算“罗格列酮钠治疗 相对无治疗或其它药物治疗的HbAl。减少量”，其次基于英国糖尿病前瞻性 研究的子研究获得非罗格列酮钠冶疗纽糖尿病并发症风险的基线值(二甲双 胍治疗人群的糖尿病并发症风险率1，最后结合Clark关于糖化血红蛋白与并 发症风险关系的研究结论确定转移概率。 结果：(11短期经济学效果评价：糖化血红蛋白下降1％罗格列酮钠治疗需成 降1分罗格列酮钠治疗需成本为284元，马来酸罗格列酮治疗所需成本为968 元。 人群为1000人，则相对非罗格列酮治疗组而言，接受罗格列酮钠治疗的患 成本效果分析结果提示，当年折扣率为3％时，罗格列酮钠治疗10年成本效 今后10年内平均存活时间为8．49年，比非罗格列酮钠组高0．11年。 结论：在本研究的假定条件下，与马来酸罗格列酮相比罗格列酮钠是糖尿病 患者较经济的治疗选择；与非罗格列酮钠治疗相比，罗格列酮钠治疗能延长 糖尿病患者的期望寿命。Markov状态转移模型是评价长期药物经济学效果 合适的数学模型，本研究可为国内慢性病的药物经济学评估提供方法学借 鉴。由于国内药物经济学研究才起步，拳研究中关于转移概率的基线数据来 自国外资料，因此，今后只要得到长期的临床和经济学研究证据，就应对本 研究的结果进行重新评估。 关键词： 药物经济学 短期成本效果分析 Markov模型 长期成本效果 敏感性分析 决策树模型 糖尿病 罗格列酮钠 ABSTRACT otqTfeatmentEffectivenessofDiabetesMellitus Pharmacoeconomics has assesstheshort-time This two oMectivesstudy objectives：(1)To of in 2diabeticinorderto the natrium assess roglizatone treatingtype pricedrug；(2)To the natrium 2 cost-effectivenessof intreatingtypediabeticinorder long-time roglizatone to evidencefortreatment， provide Methods decisiontree was cost-effectivenessmodel to (1)A assess，about developed 12一week short-timeeconomiceffects．