益气健脾活血法合艾箱灸治疗脾虚型CAG的临床及实验研究.pdf

摘 要 目的： 一、通过检索文献系统，了解中西医对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的诊疗进展，尤其 是中医外治法方面，目前医家对此所持之态度。 二、探讨艾箱灸配合中药、胃复春配合中药治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的证候积 分改善程度对比，明确中医外治法、内治法在治疗慢性萎缩性胃炎中各自的治疗优势。 三、动物实验是临床实验的拓展，通过观察脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎治疗前后血清 胃泌素水平变化情况，进一步探究中药配合艾箱灸对脾胃虚弱型CAG的疗效。 方法： 一、文献研究 查阅相关数据库，查找关于CAG的中西医相关文献，了解国内外最新诊疗情况， 对中西医治疗CAG进展进行综合阐述。 二、临床研究 选择临床最为常见的脾胃虚弱型CAG患者为研究对象，设立胃复春组、中药配合 胃复春组、中药配合艾箱灸组。胃复春组，予以每次4片，每日3次，胃复春片口服； 中药配合胃复春组，则在胃复春组的基础上，每日加服研究拟定的中药汤剂1贴；中 药配合艾箱灸组，则是在每日煎服一剂中药，并配合艾箱灸灸中脘、胃脘、双足三里 穴，以上各组均治疗周期共90天。进行治疗过程的证候积分比较；同时比较中药配 合艾箱灸组治疗前后胃蛋白酶原二项、血清胃泌素水平的变化情况，以重点观察配合 中医外治法后对本病的干预作用。 三、动物研究 制备脾胃虚弱型CAG大鼠模型。 (二)将造模成功的大鼠分为空白对照组、中药组、中药配合胃复春组、中药配合艾 箱灸组共4组。空白对照组每日予以正常饮食喂水，共30天；中药组，则每日上午 按照雌雄大鼠2．5ml／d、雄性大鼠3．5ml／d灌服中药，治疗30天；中药配合胃复春组， 则是在中药组治疗基础上，每日服中药1h后，按照0．789／kg予以加灌服胃复春片， 治疗30天；中药配合艾箱灸组，则是在中药组的基础上，每日运用无烟艾条隔空灸 中脘、胃脘、双足三里29min，治疗30天。观察造模成功治疗前后大鼠血清胃泌素水 平变化情况。 结果： 一、临床研究部分： (一)治疗lOd后证候积分比较：各组组内治疗前后对比，胃复春组治疗前后证候积 配合艾箱灸组则有显著统计学差异(PO．01)。组间证候积分下降趋势比较，中药 配合艾箱灸组较余2组均有显著统计学差异(尸0．01)。 (--)治疗20d后证候积分比较：各组组内治疗前后证候积分均有显著统计学差异(JD 0．05orJp0．01)。组间证候积分比较，中药配合艾箱灸组与与二组有显著统计 orP0．01)。 学差异(尸O．05 (三)治疗30d后证候积分比较：各组组内治疗前后证候积分均有显著统计学差异(P 0．05orJp0．01)。组间证候积分比较，中药配合艾箱灸组与与二组有显著统计 or 学差异(JPO．05PO．01)。 orP (四)治疗50d后证候积分比较：各组组内前后仍有显著统计学差异(PO．05 or 0．01)。组间证候积分比较，中药配合艾箱灸组与显著优于其余二组(尸O．05 尸0．01)。 orP (五)治疗70d后证候积分比较：各组组内前后仍有显著统计学差异(PO．05 0．01)。组间证候积分比较，中药配合胃复春组、中药配合艾箱灸组间无统计学差 or尸0．01)。 异，但二者与胃复春组分别有显著统计学差异(JpO．05 orP (六)治疗90d后证候积分比较：各组组内前后仍有显著统计学差异(尸O．05 O．01)。组间证候积分比较，中药配合胃复春组、中药配合艾箱灸组间无统计学差 orP0．01)。 异，但二者与胃复春组分别有显著统计学差异(尸O．05 (七)中药配合艾箱灸组在治疗前期能够使证候积分快速下降，后期趋缓，表