蒙古族人群BM和腰围与代谢性危险因素及心脑血管病的关系.pdfVIP

蒙古族人群 BMI 和腰围与代谢性危险因素及心脑血管病的关系 中文摘要 蒙古族人群 BMI 和腰围与代谢性危险因素及心脑血管病 的关系 中文摘要 研究背景： 目前国内尚无农牧区蒙古族人群腰围和体质指数（BMI ）与心脑血管病发病关系 的前瞻性大样本队列研究的相关报道，也未见到有关腰围和 BMI 两个指标的交互作 用与心脑血管病关系的研究。 研究目的： 1、了解农牧区蒙古族人群心脑血管病的发病率及分布特征 2 、了解蒙古族人群中肥胖情况及肥胖人群中心脑血管病的发病情况 3、探讨腰围和BMI 与心脑血管病的发病关系，为人群发生心脑血管病的风险评 估以及危险因素的控制提供流行病学依据。 研究对象与方法： 1、基线资料：在 2002 年 5-7 月和 2003 年 6-9 月，选择内蒙古自治区科左后旗 朝鲁吐乡和奈曼旗固日班花乡共 32 个村作为现场，20 岁以上蒙古族居民作为研究对 象。共纳入 2589 人，对其进行了问卷调查、体格检查、血压测量和血标本的采集。 问卷内容包括：社会人口学情况、吸烟和饮酒情况、心血管病家族史。采用标 准化调查方法对血压、身高、体重、腰围和臀围进行测量。清晨采集空腹静脉血 5ml，现场低温离心并分离血浆和血清，低温运至实验室-80C 保存，用于后续各个 生化指标的测定。 2 、随访资料：从基线调查结束到2012 年 8 月，对研究对象进行了连续的随访调 查。随访采取入户调查、医院病历、监测资料以及公安局的死亡证明书等相结合的方 法，收集结局事件相关资料。结局事件定义为从基线到最后一次随访期间首次发生的 心脑血管事件。 3、统计分析：用Epidata3.0 软件建立数据库，采用 SAS 9.2 软件和 SPSS17.0 统 I 中文摘要 蒙古族人群 BMI 和腰围与代谢性危险因素及心脑血管病的关系 计软件进行统计分析。所有分析均为双侧检验，检验水准采用α=0.05 。 研究结果： 1、在2589 名研究对象中，有 2 人因为缺少重要的数据而被排除，本次研究共纳 入 2587 人，基线平均年龄为 46.49 岁，其中男性 1062 人（占 41.05% ），女性 1525 人（占58.95% ）。腹型肥胖 1066 人（占41.21% ），BMI ≥24 kg/m2 有 694 人（占26.83% ）， 其中超重 521 人（占 20.14% ），肥胖 173 人（占 6.69% ）。 2 2 无腹型肥胖且BMI24 kg/m 有 1461人( 占56.47%)，无腹型肥胖且BMI ≥24 kg/m 有 60 人( 占2.32%) ，腹型肥胖且 BMI24 kg/m2 有 432 人( 占16.70%)，腹型肥胖且 BMI ≥24 kg/m2 有 634 人( 占24.51%) 。 2 、本队列平均随访了 9.2 年，失访 6 例，随访率 99.77%，随访23887.18 人年。 期间共发生心脑血管事件 200 例，累积发病率为 7.73%，发病密度为 873.55/10 万人 年；脑卒中 124 例，累计发病率 4.79% ，发病密度为 541.60/10 万人年。冠心病和缺 血性脑卒中均为 76 例，累计发病率 2.94% ，发病密度为 331.95/10 万人年；出血性脑 卒中 46 例，累计发病率 1.78%，发病密度为200.92/10 万人年；另外卒中分型不明有 2 例。 整个研究人群中，在腹型肥胖组，心脑血管事件 99 例，累计发病率 9.29%，发 病密度为 1049.22/10 万人年；在 BMI ≥24 kg/m2 组，心脑血管事件 48 例，累计发病 率 6.92%，发病密度为 764.47/10 万人年；腹型肥胖组的心脑血管事件发病率显著高 于无腹型肥胖组，P0.05 。BMI24 kg/m2 和