桑仙颗粒对中老高血压病患者生活质量的影响及肾保护作用的研究.pdf

、4984 27 提要 目的：本研究在中医理论的指导下，结合导师临床经验，提出肾中精气不足，血 脉瘀阻是中老年高血压病的重要发病机制，确立补肾活血为本病的治疗大法，并据此 拟定桑仙颗粒。旨在通过临床和实验两方面的研究，全面评价桑仙颗粒对高血压患者 生活质量的影响，为中药疗效评价提供新的思路与方法；同时探讨其肾保护作用及机 理，以期为中医药在此领域作出有益的探索。 ， 方法：临床研究选择80例肾虚血瘀型中老年高血压病患者，40例予桑仙颗粒 治疗，40例予卡托普利作阳性对照组，分别对其进行系统临床观察及生活质量评价： 动物实验选择自发性高血压大鼠(SHR)，观察桑仙颗粒的降压及肾保护作用。 厂 一、f结果：临床研究表明，桑仙颗粒可有效控制血压，降压总有效率为90．o％，改善 、 j 症状总有效率为95％。同时能降低尿微量白蛋白、B：一微球蛋白排泄，改善l肾脏血流 动力学，保护肾脏。在生活质量的评价中，试验组治疗前后在生理症状、躯体化症状、 性功能失调、睡眠状况、活力、焦虑、工作状态、认知能力等方面均有明显改善。多 项指标优于对照组。 实验研究显示，桑仙颗粒即时、14天连续给药后，SHR血压都有明显下降。桑 仙颗粒能明显增加正常大鼠及水负荷大鼠的排尿量，有一定的利尿作用；能增加大鼠 II水平；抑制AT。受体的表达；下调转化生 肾组织的血流量；降低SHR肾组织中Ang 长因子基因表达：病理观察显示桑仙颗粒能减轻肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜细 ～． 、 胞增生，延缓肾小球硬化。y 。 ， 结论：补肾活血是治疗中老年高血压病的重要治法。桑仙颗粒不仅有确切的降 压疗效，而且能保护肾脏，改善患者的生活质量。为中医药治疗高血压病及全面评 价中药疗效提供了新的思路与方法。 关键词高血压病；补肾活血；生活质量；肾保护；桑仙颗粒 The of influencethe oflifeof study to SangXiangranule’S quality withsenile andthe effecton patients hypertension protectivekidney diseaseofInternalMedicineof Speciality：cardiovascular TCM Author：Xu Xiang_qing Tutor：Prof．Lin Hui_juan Abstract totheTCM andthe tLLrtor’S Objective：Accordingtheory clinical experiences，a was forwardthat of