脑卒中后轻度认障碍、抑郁、血管性痴呆相关危险因素的研究及早期诊断与鉴别.pdfVIP

IIflfJflrl lflllrlffllfl rllll rfrllIJIllJlIlIHp Y1 目 录 901310 中文摘要…………………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………………3 研究论文卒中后轻度认知障碍、抑郁、血管性痴呆相关危险因素的研究 及早期诊断与鉴别 前言……………………………………………………………………………………………5刖吾…………………………………………………………………………………………………………………………”5 材料与方法…………………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………………………………9 附表……………………………………………………………………………………………11 讨论………………………………………………………………………………………………28 结论……………………………………………………………………………………………36 参考文献……………………………………………………………………37 综述 脑卒中后轻度认知障碍、抑郁、血管性痴呆的研究……………一40 致{射……………………………………………………………………………………………………50 个人简历…………………………………………………………………………．51 中文摘要 卒中后轻度认知障碍、抑郁、血管性痴呆相关危险因素的研 究及早期诊断与鉴别 摘 要 目的：脑卒中后认知功能减退及情感障碍以轻度认知障碍、抑郁、血 管性痴呆常见，这些疾病的严重影响了患者的生活质量及疾病的恢复，故 ‘而越来越受到重视，关于这些疾病的诊断、治疗是目前研究的一个热点， 本研究旨在分析脑卒中后患者伴发轻度认知障碍、抑郁、血管性痴呆的危 险因素及其诊断，为临床鉴别、治疗及预防提供参考，进而改善脑卒中患 者的预后、提高其生活质量。 方法：本研究包含233例脑卒中患者，由高年资的接受过专业认知测 验培训的神经内科临床医师按照诊断与排除标准，结合神经影像学和其他 检查，对脑卒中后是否出现轻度认知障碍、抑郁、血管性痴呆做出临床鉴 别诊断。这233例脑卒中患者由经治医生亲自上门对其进行随访，为期2 年。神经功能缺损程度、认知功能及情感障碍评定由同一医师进行，并同 时采集其一般情况如性别、年龄、文化程度和基础疾病如高脂血症、高血 压病、糖尿病、冠心病等。应用SPSS11．5统计软件包进行数据分析，统 计学方法采用分组比较的病例对照研究，组间匹配条件为年龄、性别，采 中44人(其中卒中后有认知功能减退及情感障碍患者高达90．9％)。随访 期间，至少伴发有认知功能减退及情感障碍其中之一的患者共占50．6％， 无轻度认知障碍、抑郁、血管性痴呆的有115人，伴发脑卒中后抑郁的患 糖尿病患者占68％)。其中同时有抑郁和血管性痴呆的12人，同时有血管 性痴呆和轻度认知障碍的8人，抑郁与轻度认知障碍并存的有22人。轻 度认知障碍的发病率为33％；卒中后抑郁发病率为22．7％；血管性痴呆发 病率为10．72％o 结论：脑卒中后情感障碍和认知功能减退发病率高，约半数病人将发 中文摘要 生这方面的综合症。其发生、发展及预后与卒中程度和基础疾病有着密切 的关系。一般地，卒中程度越严重，伴发轻度认知障碍、抑郁、血管性痴 呆这3种综合症的可能性越大。有高血压病或糖尿病的脑卒中患者，