休克肠淋巴对大红细胞流变行为的作用与机制.pdf

中文摘要……………………… 英文摘要……………………… 研究论文休克肠淋巴液对大 —1L——1_‘ 刚舌……………………… 材料与方法……………．． 结果……………………．． 附图……………………………………………………………………17 附表……………………………………………………………………19 讨论……………………………………………………………………22 结j呛……………………………………………………………………29 参考文献………………………………………………………………30 综述…………………………………………………………-……………34 致谢…………………………………………………………………………45 个人简历……………………………………………………………………46 中文摘要 休克肠淋巴液对大鼠红细胞流变行为的作用与机制 摘 要 背景：休克发病学过程中的血液流变学事件，成为休克临床救治的关 键靶点，也是危重病医学的研究热点之一。肠淋巴途径在休克发病学中具 有重要作用，红细胞流变行为是影响血液流变性、微循环的关键因素，休 克肠淋巴液回流与红细胞流变行为的关系如何?值得研究。 目的：本研究以肠淋巴液引流为手段，并将引流的休克肠淋巴液输入 正常大鼠，观察肠淋巴液对失血性休克大鼠红细胞电泳能力、红细胞变形 性、红细胞体积参数、红细胞沉降等红细胞流变性指标以及血液黏度的作 用；同时制备红细胞膜悬液，观察休克肠淋巴液对红细胞膜自由基指标的 影响，探讨休克肠淋巴液影响红细胞流变行为的作用机制。从红细胞流变 特性的角度，探讨肠淋巴途径在休克发展恶化中的作用，为重症休克的防 治提供实验依据与理论参考。 方法：Wistar雄性大鼠24只，随机均分为假休克组、休克组、休克 肠淋巴液引流组(引流组)、休克肠淋巴液回输组(回输组)。所有大鼠经 戊巴比妥钠肌肉注射麻醉后，行股部手术，右股静脉注射肝素钠全身抗凝， 右股动脉插管连接生物信号采集系统，连续监测平均动脉血压(mean artery 放血用。然后行腹部手术，剥离肠系膜淋巴管。待所有手术完成、稳定 30 min内将MAP min后，休克组与引流组大鼠经左股动脉匀速放血，10 降至40 mmHg，复制失血性休克模型。假休克组、回输组大鼠均进行相 同的手术操作，但不放血。记录MAP。引流组大鼠维持低血压1h后，行 肠系膜淋巴管插管，引流休克肠淋巴液至休克3h；将引流的休克肠淋巴 液离心去细胞后的淋浆以等量生理盐水稀释后，回输至己完成手术的回输 组大鼠(2 min。休克组维持低血压3h、引流组引流 ml／kg)，时间为30 休克2，3h肠淋巴液后、假休克组与回输组在相应时间点，经腹主动脉 取血，根据检测指标不同分别处理。EDTA．K2抗凝的全血标本，检测红 blood cellvolume volume，MCV)、红细胞体积分布宽度(red corpuscular 中文摘要 distribution width，RDW)、平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular corpuscular hemoglubin sedimentation 度、红细胞电泳能力、红细胞沉降率(erythrocyte rate，ESR)、 红细胞变形性与聚集性等指标；同时制备红细胞膜悬液，应用黄嘌呤氧化