俞募配穴结合刺疗法治疗肝火扰心型失眠的临床观察.pdf

中文摘要 JUlrl I IIIII IllIfllJ IIUI 目的： 本课题采用临床随机对照方法，以俞募配穴结合刺血疗法为治疗组，以常规针刺 治疗作为对照组，观察俞募配穴结合刺血疗法治疗肝火扰心型失眠的临床疗效，旨在 探讨两种疗法治疗肝火扰心型失眠的临床疗效的差异及其作用机理，为临床治疗本病 提供依据。 方法： 选取2012年4月至2013年12月期间在台湾成功济世中医诊所治疗的失眠患者， 共收集60例，按1：1的比例随机分配至俞募配穴结合刺血疗法组及常规针刺组，各 有30例。中医诊断标准参照普通高等教育“十五国家级规划教材第七版《中医内 科学》关于“不寐”的诊断标准，西医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则·中 国精神障碍分类与诊断标准》第4版(CCMD一4)失眠症诊断标准，中医分型采用普通高 等教育“十五国家级规划教材《中医内科学》不寐的辩证分型。治疗共为两个疗程， 两周一个疗程，每周治疗三次。疗效评定标准主要参考2002年国家中医药管理局颁 量表(AIS)。 结果： 治疗前俞募配穴结合刺血疗法组与常规针刺组的性别、年龄、病程经分析均Jp 0．05，无统计学差异，说明两组的临床基线资料具有可比性。 在疗效比较方面 其中，俞募配穴结合刺血疗法组治愈人数占43．3％，显效人数占26．7％，有效人数占 配穴结合刺血疗法组治疗肝火扰心型失眠与常规针刺治疗相比较，治疗效果较佳。 在中医症候评分方面 俞募配穴结合刺血疗法组与常规针刺组在治疗后中医症候评分经t检验，有统计 学意义(尸0．05)。提示俞募配穴结合刺血疗法组治疗肝火扰心型失眠，与常规针 刺治疗相比较，在改善失眠患者烦躁易怒、头晕目眩、口干口苦、胸胁胀满等中医症 候方面，疗效较显著。 在匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分方面 两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分经t检验，均有统计学意义(尸 0．05)。提示：俞募配穴结合刺血疗法、常规针刺治疗肝火扰心型失眠，在改善睡眠 质量、入睡时间，睡眠效率、障碍等方面，疗效较好，两种疗法在改善匹兹堡睡眠质 量指数(PSQI)评分方面差异不明显。 在Athens失眠量表(AIS)评分方面 计学意义(尸0．05)。提示：两种疗法治疗肝火扰心型失眠，在改善入睡时间、夜 间苏醒、白天情绪、身体功能及白天嗜睡情况等方面，均有一定疗效。 结论： 俞募配穴针刺、刺血疗法作为传统的治疗失眠的方法，使用多年，发挥了很大作 用。在本临床研究中，针对失眠症病位主要在心的特点，选用心俞和巨阙为主穴，并 且结合肝火扰心型的失眠患者的相应症状，加以肝俞、期门两穴，从而达到调和阴阳， 养心安神，使失眠患者机体恢复“阴平阳秘的健康状态；耳尖放血可解除失眠患者 的精神紧张，增加困倦度从而达到治疗失眠的目的。本课题拟将对俞募配穴结合刺血 疗法和常规针刺治疗做对比临床疗效观察，找到各自的特点和适用范围，以探讨更好 的治疗本病的非手术疗法。 研究结果表明，俞募配穴结合刺血疗法、常规针刺治疗对治疗肝火扰心型失眠都 具有一定疗效，能改善失眠患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率白天情绪、身体功 能等情况。治疗后总体疗效比较及中医症候评分方面，俞募配穴结合刺血疗法与常规 针刺相比较，疗效较佳。俞募配穴结合刺血疗法是治疗肝火扰心型失眠的一种有效、 经济、便捷、无毒副作用的中医疗法。 关键词： 失眠；肝火扰心型；俞募配穴；刺血疗法；临床疗效 II Fi re TheCI i ni cal Observati ononTreati ngI nsomni aofLi vet Heart theShuMu with Di BIeeding sturbingSyndromeby Acupoints Therapy i aI i and Specty：Acupuncture