危重病sirs患者中医证候研究及核因子-κb活化的临床意义.pdf

中文摘要 目的：多器官功能不全综合征(MODS)是危重病患者死亡的主臻原因之一，隧前 因。SIRS是一秘出感染性秘{#感染性因素弓|起地难以羧铡鳆全身挂瀑蠢式炎症反成。 垒疼炎症反应综含征(SIRS)是一秸出感染经和菲感染健因素弓l莛魄难瑷控隶l斡全隽 性瀑布式炎症威应，常发展成脓毒性休克和多脏器功能不全综合征。目前本病的瘸因 及发病机制仍不清楚，亦无有效治疗手段。早期监测、诊断和治疗SIRS对改善危重 疯镁嚣毒重要爨义。囊薤磷究提示孛医多撵纯夔治疗零羧胃能戈本瘸繁寒零望，毽双 熬体来看研究仍处于初级阶段，对病困瘸税、 证候分布和演变以及临床辨证施治等 均缺少系统研究及统一认识。作为对SIRS中医系统研究的起点，本研究以初步了解 零瘸不冠时期临床基本证候分布情况，探讨疾病发展燃簿和SIRS晕期诊断的敏感指 栎巍篝翡。 方法：根据美国胸科医学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)制定的标准诊断， ICU患者为研究慰象，取褥毖喾中医疆诊瓷辩，送行孛医瓣证，确定中蓬证型。黼对 SIRS期患者外周单个核细胞的NF—KB的激活情况，放射免疫方法检测患者瓶清 TNF—a、I卜l水平；正常对照组为同期键康体检者20例。 结采： 表证和血威证在SIRS患蒲中比较少见； ％)； 虚证组由予例数较少，不列入统计范潮。 显著性差异(pO．01)。 5．SIRS各组患者血清NF—K B水平明显升高，与对照缀相比有显著性差异(p0．01)。 结论： l。热、痰帮瘀蹙SIRS发生豹主要痪瑾瘸穰：SIRS鹣串蓬辨证可潋襁步反映疾瘸的 辍重程度，与APACHEII评分结合有助于猴确评估病情殿判断预后。 2．危重病患卷SIRS期入院24小时内可见NF_KB与TNF-n、IL一1B水平的升高， 癸麓程发与疾痪煞轻重翟发一致。搀示SIRS豹瘸理过簇与K卜KB绥号莛导途径熬激 B的活化有可能成为防治SIRS的新策略。 活有关：阻断NF—K B 关键词全身炎症反应综合征；核转录因子kappaB；肿瘤坏死因子a；白细胞介素一1 APACHEII评分 2 Medical Chinese ofTraditional theCharacteristics off Studies in RoleofNuclear Activation andthe Factor-kappaB Syndrome with Patients InflammatoryResponse Critically Systemic Syndrome of ChineseMedeine Traditional Medicine Speciality：Internal lin Author：Zhu Tutor：Prof+Chen jing—he 矗嚣S零|浚e零