周围静脉与深静置管两种溶栓方法治疗急性下肢dvt的对照研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 周围静脉与深静脉置管两种溶栓方法 治疗急性下肢DVT的对照研究 目的 通过周围浅静脉溶栓与深静脉置管溶栓两种治疗急性下肢深静脉血栓形成 (DvT)的临床研究，分析对比两种方法的近期疗效与并发症的差别，评价深静脉 置管溶栓的应用价值。 方法 收集2008年1月至2010年12月在中国医科大学附属第一医院、沈阳市第五 人民医院及沈阳市第四人民医院住院治疗并符合入选标准的急性下肢DVT患者共 溶栓方法将86例病人分为两组。其中，周围浅静脉溶栓组(A组)33例，男性 19例，女性14例，平均年龄55．0±11．9岁；深静脉置管溶栓组(B组)53例， 男性28例，女性25例，平均年龄52．2±13．3岁。 分别对两组患者性别、年龄、病程、病因、症状、住院时间、溶栓时间、尿 激酶用量进行汇总、对比分析。对比治疗前后下肢患一健侧周径差判定临床症状的 改善，组间以消肿率对比疗效差别。以治疗前后静脉造影为标准，比较两组血管 开通率。 采用Ⅳlinitab软件对资料进行统计学处理分析，计量资料以均数±标准差(X ±0表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，数据分析以f(O．05作 为判断有统计学意义。 结果 一、两组患者的临床资料分析 2 两组性别比例、年龄、病程、病因、症状等资料比较其差别无统计学意义(P O．05)。 二、两组患者治疗的回顾性临床分析 住院时间、溶栓时间及尿激酶用量比较，B组明显少于A组，两组差别有统 计学意义(KO．05)。两组患一健侧周径差及血管评分于治疗前后比较，其差别均 有统计学意义(氏O．05)，提示两组治疗方法均有效。但两组间消肿率比较，差 别无统计学意义(尸0．05)，提示两组治疗对临床症状改善无明显差别。两组血 管开通率比较，B组改善明显优于A组，差别有统计学意义(氏O．01)。两组出 血发生率差异无统计学意义(胗0．05)，两组均无症状性肺梗塞发生。 结论 在治疗急性下肢DVT的改善症状方面，经周围浅静脉及深静脉置管溶栓均有 效，但深静脉置管溶栓的血管开通率高。深静脉置管溶栓可明显缩短溶栓治疗时 间，减少溶栓药物的使用，并不增加溶栓出血几率，但穿刺处出血、血肿的几率 较大。 关键词 下肢深静脉血栓形成；周围浅静脉溶栓；深静脉置管溶栓；溶栓；抗凝； 3 ·ABSTRACT· AContrastBetween Venous Study Peripheral and Catheter-directin Thrombolysis Thrombolysis AcuteLowerLimbsVenousthrombosis： Deep CurativeEffectand Complications ective obj the ofclinicaldataof venous and Throughcomparison peripheralthrombolysis catheter-direct inacutelowerlimbs the thrombolysis venous，the