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人体断层解剖学Human sectional anatomy 南京大学医学院 人体解剖教研室 朱亚文 头部横断层解剖的参考平面 Frankfort平面（Frankfort Horizontal plane， FHP），在颅骨上是外耳门上缘点（Po）和眶下缘（or）组成的平面。在活体上相当于人站立时，臀部和背部靠墙，两眼向前平视的颅骨的位置。此平面常用于颅骨和头面部的测量，为国际人类学家采用的统一的标准平面，故又称人类学平面。 Reid 基线（reid Basic Line， RBL），为外耳道中点至眶下缘的连线。又称人类学基线。头颈部水平断面的参考平面为Reid基线平面。 眦耳线（canthomeatal line CML）眶耳线（orbitomeatal line OML）为外眦与外耳门中点的连线，脑颅断层扫描多以次线为基线。 经半卵圆中心的横断层解剖及CT、MRI 此断面经胼胝体上方，可见大脑半球的髓质形 成半卵圆中心，此处大脑半球的髓质成自三种纤维： 1、投射纤维 连接大脑皮质和皮质下诸结构，呈扇 形放射，称辐射冠； 2、联络纤维 连接本侧半球各皮质，人脑的联络纤 维极为发达，与投射纤维和联合纤维相比，其数 量最大； 3、联合纤维 联合左、右大脑皮质的相应皮质区。 包括胼胝体、前联合和穹隆联合。 半卵圆中心的纤维主要为有髓纤维，故在MRI T1加权像上呈高信号，在CT图像上为低密度。脑内的脱髓鞘病变如多发性硬化、肾上腺脑白质营养不良以及脑结节硬化症等，常于该区出现单发或多发病灶。 大脑白质的髓型更加容易辨认,脑叶、脑 沟、脑回的情况大致如此：大脑半球内 侧面由前向后为额内侧回、扣带沟、扣 带回、顶下沟、楔前叶、顶枕沟和楔叶。 大脑半球外侧面由前向后为额上回、额 中回、额下回、中央前回、中央后回、 缘上回、角回和枕叶 经松果体的横断层解剖及CT、MRI 壳和尾状核头靠近，形似振翼，苍白球居其内侧，背侧丘脑为大块灰质核团，其内可见内髓板。尾状核、背侧丘脑与豆状核之间为内囊，可见前肢、膝和后肢。在CT图像上，基底核和内囊清晰可辨。第三脑室后方为缰三角和松果体。在CT图像上，松果体常因钙化呈一小亮点。 松果体、缰和周围血管构成松果体区，该区后壁是胼胝体压部、小脑幕及小脑蚓等，松果体部的手术，须注意这些结构。 第三脑室居两侧背侧丘脑之间，其后方为缰三角、缰连合、松果体和大脑大静脉池。脑叶、脑沟和脑回大致同上一层面，在颞叶，可见皱折的海马皮质被海马旁回所掩盖。 经鞍上池的横断层解剖及CT、MRI 鞍上池位于鞍上方，由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池、脚间池、环池和桥池组成。因制作标本所依据的基线不同和个体差异，鞍上池的形态可表现为六角形、五角形和四角形等不同形态。本例标本表现为六角形，前方有大脑纵裂池，前外侧为大脑外侧窝池，后外侧有环池，后方为脚间池。 鞍上池内可见第三脑室漏斗隐窝，隐窝的两侧壁为下丘脑和视束，后方有左、右乳头体。鞍上池的前方为额叶，后方可见中脑大脑脚，两侧毗邻钩。 鞍上池前方为左、右半球额叶断面，两侧为颞叶的断面，两者之间隔以外侧裂；后方为中脑、小脑幕分隔颞叶和小脑，在其后外侧与横窦相连。 大脑动脉环镶嵌在鞍上池的周边。 经垂体的横断层解剖及CT、MRI 垂位于断面的中心，其前方可见蝶窦；前外侧视神经正在穿行视神经管，眼神经位于外侧裂内；后方可见垂体柄和鞍背；两侧为海绵窦。于海绵窦侧壁内有颈内动脉前行,后外侧壁内三叉神经节出现，大致呈半月形。 整个断面的前份有两侧的眶腔及中间的颅前窝组成，额叶的下份居颅前窝内，被嗅束沟区分为外侧的眶回和内侧的直回。蝶鞍区两侧为颅中窝，内有颞叶前下部。颅后窝占据断面的后份，脑桥和小脑位于其中。 经下颌头的横断层解剖及CT、MRI 蝶骨体和大翼、颞骨岩部、枕骨基底部共同构成颅底。颞骨岩部内可见乳突小房，内邻颈静脉孔，前内侧份有面神经管，再向内为颈动脉管。蝶骨大翼根部有卵圆孔和棘孔。小脑占据颅后窝，其与脑桥之间有第四脑室。 鼻腔位于面部中份，鼻中隔居正中位，由鼻中隔软骨及犁骨构成，中鼻甲及中鼻道出现。两侧可见鼻泪管及上颌窦。在颌面深部解剖结构中，翼腭窝是很重要的标志，临床上常以病变是否累及此窝作为手术指征和判断预后的依据。它位于上颌骨后壁与蝶骨大翼的颞下面及翼突之间，状似小三角形，此窝交通广泛，内有翼腭动脉、上颌神经和翼腭神经节等。 经枢椎体的横断层解剖及CT、MRI 枢椎体与椎前筋膜之间为椎前