2014.12.8休克重点.pptVIP

发病机制 20世纪50年代前：将外周阻力看作是休克 发生和发展的中心环节 20世纪60年代后：微循环学说：尽管休克的 初始病因不同，但是有效灌注血流量的减少及微 循环障碍是多数休克发生或进展中的共同特征 病因分类 1.低血容量性休克：失血、脱水、血浆丢失、严重创伤 2.心源性休克：心肌收缩力降低、心脏射血功能障碍、 心室充盈障碍 3.感染性休克：G-杆菌、 G+球菌、病毒及其他致病微 生物 4.过敏性休克：异种蛋白、药物 5.神经源性休克：外伤所致剧痛、脊髓损伤、药物麻醉 始动发病学环节 实验室检查 辅助检查 诊断标准 诊断 － 特殊情况 诊断 － 特殊情况 诊断 － 特殊情况 鉴别诊断 治疗 治疗—一般措施 治疗 治疗—应用血管活性药物 治疗—应用血管活性药物 治疗 治疗—其他药物 治疗 治疗—防治并发症和重要器官功能障碍 治疗—防治并发症和重要器官功能障碍 治疗—防治并发症和重要器官功能障碍 治疗—防治并发症和重要器官功能障碍 低血容量性休克 心源性休克 心源性休克 感染性休克 失血量估计 1.5 限制 补液量和速度 血管活性药 血管扩张剂 抗心律失常 吗