皮质激素临床应用资料.pptVIP

九、GCs的临床应用 1. 内分泌疾病的替代疗法（绝对适应症） ? 急、慢性肾上腺皮质机能减退症（包括肾上腺危象） ? 继发于脑垂体前叶机能减退引起的肾上腺皮质机能减退 ? 肾上腺次全切除术后作替代疗法 2. 严重感染或炎症 ? 中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、 急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等 ? 对严重传染性肝炎、流行性腮腺炎、麻疹和乙型脑炎等，也有 缓解症状的作用 ? 病毒性感染一般不应用糖皮质激素 ?为防止某些炎症的后遗症，如结核性脑（胸、腹）膜炎、脑炎、 心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、早期应用皮质激素 可防止后遗症的发生 GCs的临床应用（续-1） 3.自身免疫性疾病、防止器官移植的排斥反应和过敏性疾病 ? 自身免疫性疾病；如类风湿性关节炎、风湿性心肌炎、系统 性红斑性狼疮、结节性动脉炎、皮肌炎、硬皮病、肾病综合 征、重症肌无力及自身免疫性贫血、风湿热等，应用皮质激 素能缓解症状，但停药后易复发 ? 过敏性疾病：如枯草热、过敏性鼻炎、支气管哮喘、血清病、 尊麻疹、接触性皮炎、药物过敏、严重输血反应、血管神经性 水肿等，应用皮质激素可缓解症状而达到治疗效果 ? 防止器官移植的排斥反应，糖皮质激素与其他免疫抑制药合用