2013年米东区人民医院护理管理制度培训资料分析.pptVIP

护 理 管 理 制 度 课程介绍 分级护理制度 查对制度 交接班制度 病人身份识别确认制度 本次讲课目的 1.等级医院评审需要 2.实际工作需要 总目标：使学员知晓医院的各种护理管理制度并运用于实际工作中 1.掌握分级护理制度内容 2.掌握查对制度内容 3.掌握交接班制度内容 4.掌握患者身份识别制度 分级护理制度 [特级护理] 病情依据： 1、病情危重、随时发生病情变化、需要进行抢救的患者。 2、各种复杂或大手术后的患者。　　　　　 3、严重外伤和大面积烧伤的患者。 　　　　　　　 4、重症监护患者。 5、使用呼吸机辅助呼吸、需要严密监护病情的患者。 6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，需要严密监护生命体征患者。 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 查对制度 1.医嘱查对制度 2.治疗护理操作查对制度 3.给药查对制度 4.输血查对制度 医嘱查对制度 1、医嘱应做到班班查对，护士长每周应参加核对医嘱两次以上，并有医嘱查对记录。 2、各班医嘱处置后及时核对，整理医嘱单后须经两人核对，处理及查对者，均须签全名。 3、护士在执行医生口头医嘱时，应注意复述医嘱并严格核对药名、剂量及给药途径等，对有疑问的医嘱必须反复核实，确认无误后方可执行，用过的空安瓿须保留，以备核对后再弃去。 治疗护理操作查对制度 1、严格执行“三查八对”制度。 三查：操作前查，操作中查，操作后查。 八对：对床号（让病人自己说出姓名）、 姓名、药 名、时间、剂量、浓度、方法、腕带。 2、配药时检查：药物有无沉淀、变质、混浊：安瓿、药瓶有无裂痕；瓶口有无松动；药物是否有效；有无配伍禁忌等。 给药查对制度 1、给药前必须严格执行“三查八对”制度。病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。 2、检查药品质量：水剂、片剂注意有无变质，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，注意配伍禁，观察用药反应。 输血查对制度 1、根据医嘱两名护士认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、腕带等信息，并书写患者床号、姓名在试管上，核对无误后方可抽血。 2、取血时，取血者应与发血者查对交叉配血报告，确保血袋完整，标签信息正确，核对无误后将血袋放入清洁容器内，勿振荡，勿加温。 3、输血前由2名护理人员严格执行输血“三查十对”制度： 三查：查血液有效期；查输血装置是否完整：查血液质量(有无凝血块、溶血，血瓶包装有无裂痕)。 十对：对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果；供血者姓名、编号、血型及交配试验结果；核对采血日期、有效期。 4、输血前配血报告、患者信息必须经两人核对无误后方可执行，输血过程中注意观察病人有无输血反应。 5、当患者出现不良反应时，应立即停止输血，更换输血装置，换输生理盐水，按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。 6、输血完毕，再次进行核对，确认无误后签名，及时填写输血记录单，使用医用垃圾袋包裹血袋，注明时间，送输血科按规定处置。 交接班工作制度 1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。 2、值班者必须在交班前完成本班的各项护理工作，完成交班报告及特护记录内容。整理治疗室、护士办公室，并为下一班护士做好必需用品的准备工作，以减少交接班工作的忙乱。 3、交班前，护士长应检查医嘱执行情况及危重病人护理记录，做到床边交接，重点巡视危重病人、新入院病人和手术病人，并安排护理工作。 4、接班人员必须提前上岗，当面点清器械、物品及药品的数量，并做好登记工作，若发现器械、物品、药品数量不相符或功能不良，应立即查问，接班时出现问题应由交班者负责。 5、床旁交班时重点查看病危、病重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的生命体征、输液情况、皮肤完整性、各种引流管、特殊治疗情况及专科护理执行情况，交班者认真交班，接班者听取交接者信息并查看病人，若发现病人病情治疗不相符时，立即询问，接班时发现问题由交班者负责。 6、交接班者共同巡视病房，检查病房清洁、整齐、安静及安全情况。 病人身份识别确认制度 1、 住院病人，在住院部交住院费时，录入患者的基本信息（比如：新农合、社保、城镇居民、商险等信息）。 2、住院患者必须佩戴身份识别腕带，作为住院病人的身份识别标志，如有损坏或遗失等情况，由护士双人核对无误后补戴，确保腕带佩戴完好。 3、 在核对患者姓名时，请患者自己说出姓名；昏迷、语言障碍等无法沟通的患者请家属说出患者的姓名，确