長期照顧監督聯盟版本《長照服務法草案》-婦女新知基金會.docVIP

法律提案 案由：本院委員林淑芬等　人，為因應台灣高齡化社會來臨，建構完整長期照顧體系，並促使政府應提供公共之長照服務，以兼顧失能者、照顧工作者、家庭照顧者之權益，爰擬具「」 「」「」 第一章 總則 章名 第一條 為健全長期照護服務體系之發展，確保民眾享有普及、優質、平價之服務，保障接受服務者及照護者之權益，特制定本法。 長照為高齡化社會的基本需求，然而現代多元家庭的照顧功能早已弱化，但目前長照的公共服務資源不足、或品質參差不齊，致使許多家庭背負沈重的照顧負擔，故政府有責任提供各地民眾普及、優質、平價的服務，使民眾在市場之外也能安心享有基本的長照服務。 現行長照政策及統計分析，較為忽略照顧工作者、家庭照顧者之需求。政府應兼顧失能者、照顧工作者、家庭照顧者之三方權益，才能建置健全的、可長可久的長照體系。 第二條 （反歧視條款）長照服務的提供不應因服務對象的性別、婚姻狀態、年齡、疾病、性傾向、階級、種族、宗教信仰、國籍與居住地域而有差別待遇的歧視行為。 長期照顧服務涉及照顧接受者之生活與文化層面，必須兼顧多元差異，因此明訂反歧視條款，保障多元文化的尊重。 第三條 本法所稱主管機關：在中央為行政院衛生署；在直轄市為直轄市政府；在縣(市)為縣(市)政府。 明定本法各層級主管機關。 第四條 本法用詞，定義如下： 一、長期照護(以下稱長照)：指對身心失能持續已達或預期達六個月以上者，且狀況穩定者，依其需要，所提供之生活照顧及醫事服務、健康促進。 二、身心失能者 (以下稱失能者)：指身體或心智功能於使用可能之醫療及輔助器具後，其日常生活自理能力或生活工具使用能力仍部份或全部喪失，或經醫師診斷為失智症者。 三、長照服務人員(以下稱長照人員)：共有三種，包括經各專業認定資格之專業人員；經訓練、認證，領有證明，得提供長照服務之半專業人員；具有相似經驗經訓練後，在督導下，得提供長照服務之民眾。 四、長照服務機構（以下稱長照機構）：指以提供長照服或長照需要之評估服務為目的，依本法規定設立之機構。 五、長照服務體系（以下稱長照體系）：指長照人員、長照機構、財務及相關資源之發展、管理、轉介機制等構成之網絡。 六、個人看護者：指以個人身份，僅於單一家庭協助長照有關工作者。 七、家庭照顧者：指正在或預期要對家人提供規律性且重要照顧之個人。被照顧者需經過需求評估為長期照顧需求者，且家庭照顧者之照顧能力與持續提供照顧之能力需經過評估。 前項第六款之個人看護者，於本法實施後九年內應逐步併入上述第五款之長期照顧體系，由長照服務機構聘用、訓練及管理服務之提供。 第一項各款不得排除外籍長期照顧人員之適用，應於本法實施九年後將所有外籍長照顧人員一併納入。 長期照顧必須是全人照顧，不僅是生活基本所需的供給與醫療照顧，更需要提供預防性的健康促進與積極性的社會心理照顧。 失能種類繁多，不只侷限於日常生活功能，更包括心智造成的失能。依國際定義，第二款之日常生活自理能力(ADLs, Activities of Daily Living)包括進食、移位、如廁、洗澡、平地走動、穿脫衣褲鞋襪等項目；生活工具使用能力（IADLs, Instrumental Activities of Daily Living）則包括上街購物、外出活動、食物烹調、家務維持、洗衣服等項目。失智症無法以ADL及IADL界定其照顧需求，只要具醫師診斷即需要長期照顧服務。 目前推估台灣有超過18萬失智人口，未來每年平均將增加1萬人，其需求必須被照顧到。 第五條 中央主管機關掌理下列事項： 一、長照政策、法規及長照體系之規劃、訂定，及長照服務的提供。 二、直轄市、縣(市)主管機關辦理長照服務之監督及協調。 三、長照機構之獎助、輔導及依第二十九條第一項之辦法所定，應由中央主機闗辦理之評鑑 四、長照人員管理、培育及訓練政策之規劃、訂定。 五、長照服務之國際合作。 六、其他具全國一致性質之長照服務事項。 明定中央主管機關之責。 第六條 地方主管機關掌理下列事項： 一、直轄市、縣(市)長照體系之規劃、宣導及執行，及長照服務的提供。 二、執行中央主管機關訂定之長照政策、法規及相關規劃方案。 三、辦理地方之長照服務訓練。 四、直轄市、縣(市)轄內長照機構之督導考核及依第二十九條第一項之辦法所定，應由地方主管機關辦理之評鑑。 五、其他屬地方性質之長照服務事項。 明定地方主管機關之責。 第七條 本法所定事項，涉及中央各目的事業主管機關者，其權責劃分如下： 一、内政部：社會福利法規中涉及長照與其有關之社會救助及福利服務之規劃、推動、監督；長照機構之建築管理、消防安全法規有關事項。 二、教育部：長照教育有關事項之規劃、推動及監督。 三、行政院勞工委員會：長照人員勞動條件有關事項，以及外籍長照人員的引進及相關