胡必杰医院感染暴发早期识别与应对策略()祥解.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Dr.HU Bijie * 假设 鼻整形手术时获得本菌 手术时所有器材污染本菌 所有器材被含有本菌的水污染 * Dr.HU Bijie * 12、微生物学方法 证明传染源和传播方式 流行曲线、病史记录、列表和其他资料均强力提示暴发流行为单一传染源。这种情况下，应该对这一推测的传染源进行微生物检查。如果培养证实了假设，可以中止调查而不必进行分析性流行病学调查 * Dr.HU Bijie * 随机标本培养调查的缺陷 代价高，费时、费力、耗材 不易发现病原菌 结果较难解释 病原体常存在于环境中 感染病人身上的病原体二次污染环境 如果传染源是医务人员，标本采集、培养、运送和报告，以及治疗传染源，应小心并注意保密 * Dr.HU Bijie * 13、更新控制措施 如果可能，改变政策和操作方法 消除传染源 切断传播途径 有些简单，如中央空调的消毒；有些困难，如需要改变行为习惯的 让部门医务人员参与制定政策 如果可能，干预措施应该让医务人员自动执行，即无其他选择 * Dr.HU Bijie * 14、继续监测 明确控制措施的有效性 控制措施无效的原因 采取的措施不能阻断传播途径 感染的病原体有多个来源 医务人员认识不足，没