医疗事故处理法律制度要点.ppt

* 同国务院1987年颁布的《医疗事故处理办法》相比，新条例加大了对患者这个弱势群体的保护力度，弱化了医疗事故技术鉴定的行政色彩，解决了一些社会各界关注的焦点问题。 * .医疗事故的行为人必须有诊疗护理的过失这是医疗机构及医务人员承担责任的主观要件，如果医疗机构或医务人员对医疗事故的发生不存在主观过错，那只能是医疗意外，不承担责任。 * .构成医疗事故的行为必须是发生在医疗活动中的行为医疗活动应指与医疗有关的一切活动，包括挂 号、候诊、诊断、治疗、护理等过程，也包括为此服务的后勤和管理工作。.给患者造成人身损害的结果 新条例规定：人身损害及包括对患者肉体上的损害，也包括患者的精神上的损害。 .危害行为和危害结果之间,必须有直接的因果关系 * . * 根据给患者人身造成的损害程度，《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级： * 医疗事故的分级涉及对患者的赔偿，涉及卫生行政部门对医疗事故的行政处理和监督，因此，医疗事故的分级正确与否是公正处理医疗事故的关键。 * 卫生行政部门违反规定，有下列情形之一的，由上级卫生行政部门给予警告并责令限期改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分： * 医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分 * 医疗事故案件是特殊的民事侵权案件。它所侵犯的客体是公民的生命权和健康权。承担民事侵权的法律责任，应对公民的财产损失进行赔偿。《医疗事故处理条例》根据我国关于人身损害的民法原则提出了确定医疗事故赔偿具体数额的三个基本原则： * * （2）受理：卫生行政部门受理医疗事故争议，有两种途径：医疗机构关于重大医疗过失行为的报告和当事人关于医疗事故争议处理的申请。 2.调查与移交鉴定 （1）调查：调查有三种情况：一是医疗单位主动调查；二是患者及其家属提出查处要求；三是当地卫生行政部门进行调查。 （2）移交鉴定：卫生行政部门无法判断是否属于医疗事故时，应当移交负责组织医疗事故首次鉴定的医学会组织技术鉴定。 3、审核鉴定结论 审核的时间：在收到医学会出具医疗事故技术 鉴定书之后，拟作出行政处理或行政调解之前。 审核的内容：一是参加鉴定的人员是否具备条例规定的资格；二是参加鉴定的人员的专业类别及人数比例是否与被鉴定的医疗事实相吻合；三是鉴定的程序是否符合法律规定。 （五）医疗事故处理的方式 1.医患双方自行协商解决 2.卫生行政部门调解解决 3.诉讼方式解决 处理医疗事故以及做医疗事故技术鉴定工作的具体程序和步骤 医疗事故发生 立即向所 在科室负 责人报告 科室负责人 向本单位质 量监测部门 或专（兼） 职人员报告 与医疗机构就 是否属于事故 发生争议 申请卫生部门处理 向法院起诉 质量监控部 门或专（兼） 职人员立即 进行调查、 核实 向本单 位负责 人报告 情况 一般 医疗 事故 按规定向所在地 卫生部门报告 向患者通报、 解释情况 重大 医疗 过失 行为 患者死亡 可能为2级 以上医疗事故 3人以上 人身损害 国务院卫生部 门或省级卫生 部门规定的其 他情形 12个小时 向所在地 卫生部门 报告 第1步 医疗事故认定的主要步骤及其要求 医务人员 患者或其家属等 第2步 卫 生 部 门 接到医 疗机构 重大医 疗过失 行为报 告 接到当 事人要 求处理 医疗事 故争议 申请 责令医疗机 构采取救治 措施 组 织 调 查 判定是 否属于 医疗事 故 需要进行医 疗事故技术 鉴定 交由医学会 组织鉴定 不能判定 能够判定 应由医学 会组织 鉴定 对鉴定 结论 进行 审核 鉴定 人员 资格 鉴定人员 专业类别 鉴定程序 必要时 组织 调查 符合规定 不符合 规定 作为对医疗 机构和医务 人员作出行 政处理依据 作为对医疗 事故赔偿进 行调解依据 重新鉴定 当事人 申请 卫生 部门 处理 向 法院 起诉 双方协商 解决 按民事 诉讼法 执行 提交 申请 书 医疗机构 所在地县 级卫生 部门 申请 书 要求 直辖市的 区、县卫生 行政部门 书面形式 申请人 基本情况 有关事实 具体请求 及理由 7日内 移送上 级卫生 部门 10日内 审查、 决定 患者死亡 可能为2级以 上医疗事故 国务院和省 级卫生部门 规定的其他 形式 受理 不受理 需要 鉴定 不需要鉴定 书面通知 说明理由 5日内 将材料 交 医学会 书面 通知 申请人 损害之 日起1年 第3步 医 学 会 卫生部 门移交 材料组 织鉴定 当事人 双方共 同书面 委托鉴 定