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吉林大学远程教育课件 护理伦理学 第10讲 主讲 高玉霞 16学时 第三节 老年病人护理道德 • 老龄化:60岁或以上的老年人口占总人口 的10%或65岁以上的老年人口占总人口 的7% • 我国有13个省市开始进入老龄化:上海、 北京、浙江等。 一、老年病人护理的道德要求 （一）老年病人的生理情况对护理道德 提出高要求 （二）老年病人的护理道德 二、与老年病人护理有关的伦理 学范畴和理论 （一）老年病人的生理情况 对护理道德提出高要求 1、工作任务重责任大 老年人由于身体生理性的改变其生理功能逐 渐减退，躯体的适应能力、抵抗力日趋下降； 发病率高；并发症多；恢复慢；患危重疾病 多；易留后遗症等。 老年病人行走不便、感官失灵、记忆力差、 主诉不确切、生活自理能力下降等。 案例分析(32) • 护士小王执夜班，一个人正忙得不要开 交时，一位老年患者要小便。 • 患者按完呼叫器，小王赶到病室时，老 年人已尿床。 • 小王边为病人收拾边说 请你将小王可能要说的话补充完全。 护士小王她到底在说什么？ 2、护理难度大 • 病史主诉不清 • 症状体征不典型 • 病情复杂多变 • 器官功能减退，自理能力差 • 心理压力大 3、心理护理要求高 忧郁 焦虑 悲观 失望 惊恐不安 固执 多疑 偏激易怒 孤独 紧张 （二）老年病人的护理道德 1、注重心理护理 2、尊重 3、爱和被爱同样重要 4、耐心解释细致照护 案例分析(33) 患者 王某 65岁 偏瘫卧床二年 思维清楚 本次因肺内感染住院，治疗后好转 近几天病人常做恶梦，常被恶梦惊醒并描述 已故的人来找他；睡觉不关灯。 请你找出此病人的心理问题。 案例分析(34) • 一位79岁的母亲，因孤身一人被孩子由 农村接到城市居住。看到母亲每天叹气 不快乐的孩子，真不明白为什么住的 好、环境好、吃的好、不用担心生活费 用、不用工作、不用考虑钱多少等，反 而不快乐呢？ • 你知道为什么吗？ 二、与老年病人护理有关的 伦理学范畴和理论 （一）尊重 （二）关怀与关怀理论 你能象你的父母关怀你一样？ 关怀与关怀理论 关怀的定义：关怀就是对他人、对自己的 关心和照顾。 关怀本身是一种善。 社会本身是一个有待照料、关心、收获和 爱护的大花园。 女性主义的代表人物—吉利根 道德发展分三个阶段 Ø 关怀自己 Ø 关怀他人 Ø 关怀自己与关怀他人 第一阶段 关怀自己 此阶段人感到孤独、与他人没有联 系，认为自己是最重要的，没有考虑到 与他人的需要之间的矛盾。 • 这一阶段的核心是生存。 • 主要矛盾是；感到自私并发现与他人关 系和联系的必要性 第二阶段 关怀他人 个人承认以前行为的自私，开始理解关照 与他人的关系的必要性。 • 关怀他人便产生了责任。 • 责任是包括自我牺牲、服从于他人的需 要，不包括自我需