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辨体质施护
辨体质施护 王 素 平 辨体质施护 一、 体质基本概念 二、辨体质施护的概念与意义 三、辨体质类型论治、施护 一、 体质基本概念 体质:指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个体特性。 一、 体质基本概念 王琦教授的体质四大原理: 生命过程论:个体体质的发展经历了稚阴稚阳(幼年)、气血渐充(青年)、阴阳充盛(壮年)、五脏衰弱(老年)阶段。 形神构成论:体质是特定躯体素质与心理素质的综合体。 环境制约论:环境对体质的形成与发展始终起着重要的制约作用。 禀赋遗传论:先天禀赋的不同决定了体质差异的存在。 一、 体质基本概念 体质“新四论”: 体质可分论:体质可以客观分类。 心身构成论:体质是特定躯体素质和一定心理素质的综合体。 体病相关论:体质类型影响疾病发生、发展趋势。 体质可调论:通过干预可以调节偏颇体质。 二、 辨体质施护的概念与意义 (一)辨体质施护的概念 辨体质施护既以人的体质为认知对象,从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康或疾病的整体要素和个体差异,制定防治及护理原则,选择相应的治疗、预防、养生、护理方法,从而进行“因人制宜”的干预措施。 (一)辨体质施护的概念 辨体质状态,包括辨体质的强弱胖瘦、年龄长幼、南北居处、奉养优劣等,其中又包含人的肤色、形态、举止、饮食习惯、性格、心理以及对季节气候地域变化适应性等;辨体质分类,主要是对阴虚之体、阳虚之体、气虚之体、痰湿之体等不同体质的区别,或补其阴,或温其阳,或益其气,或利其湿等,以恢复其阴阳平衡,实即治本之意。 (二)辨体质施护的意义 1、诊断学上的意义 (1)辨体质把握人的整体状态,为诊断学的首要大法。 (2)不同体质皆有各自的特征,并可通过寒热燥湿偏胜的表现构成诊断学上的特点。 (二)辨体质施护的意义 2、病因学上的意义 (1)重视禀赋体质可拓宽中医病因学的内涵,深化对疾病的认识。 (2)对遗传性疾病、过敏性疾病及胎传等将拓展新的认识。 (二)辨体质施护的意义 3、病机学上的意义 (1)体质类型决定对病邪的易感性和病变过程的倾向性。 (2)体质因素参与并影响不同证候与病机的形成。 (二)辨体质施护的意义 4、治疗、护理学上的意义 (1)治护病求本,体质为本,病证为标。 (2)体现个体化的治护思想。 (3)突出体质与疾病相关的治护思想。 (4)揭示同病异护、异病同护的物质基础。 (5)通过体质类型预测疾病发展趋势,及早干预以杜其变。 二、辨体质类型论治、施护 体质具有个体差异性和群类趋同性,因而根据体质特征可以将人体质分为9种基本类型,即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质、特禀质。辨体质类型论治、施护,就是以不同体质类型为对象,研究用药物和其他护理措施改善体质之偏颇,达到未病先防和护病求本的目的。 (一)辨平和质病证论治、施护 【体质特征】 体形匀称健壮,面色红润,精力充沛,发色黑有光泽,性格开朗,胃纳佳,二便正常,舌淡红,苔薄白,脉和缓。 【心理特征】 性格随和开朗。 【形成因素】 先天禀赋良好,或后天调养得当。 【发病倾向】 对四时寒暑及地理环境适应能力强,患病较少。 【调体法则】 注意摄生保养,饮食有节,劳逸结合,生活规律,坚持锻炼。 【调体方药】 平和质者,无气血阴阳偏颇,无明确调体方药。平素以保养为主,可适当使用扶正之品,不宜过于强调进补,少用药物为宜。若患疾病时,以辨病、辨证论治为主,重在及时治病,防止因疾病导致体质偏颇。 (一)辨平和质病证论治、施护 【护理原则及方法】 1.应保持良好习惯,如饮食有节,劳逸结合,生活规律,坚持锻炼。并根据人体生长规律,进行养生。 (1)小儿期:小儿处在生长发育时期,食谱当多样化,富有营养,促进其正常生长发育。 (2)更年期:为体质的转变时期,可根据阴阳偏颇酌服补益肾阴肾阳之剂,如八味肾气丸、六味地黄丸之类。 (3)老年期:五脏逐渐虚衰,应适当调补,促其新陈代谢,延缓衰老,宜以平补为主,酌用健脾益气之品,如山药、白术、黄芪等。 2.精神调摄:遇到相应的精神刺激和情志变化,及时调摄不良情绪即可。包括节制法、疏泄法、转移法、移情易性法、运动移情法等。 (二)辨痰湿质病证论治、施护 【体质特征】 形体肥胖,面色淡黄而暗,多脂,口黏痰多,胸闷身重,肢体不爽,苔多滑腻,脉滑或弦脉。 【心理特征】 性格偏温和,稳重,恭谦,和达,多善于忍耐。 【形成因素】 痰湿质者多脾虚失司,水谷精微运化障碍,以致湿浊留滞。成因于先天遗传,或后天过食肥甘以及病后水湿
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