瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全老年患者介入诊治术后对比剂肾病的影响.pdf

Med J Chin PLA, Vol. 39, No. 4, April 1, 2014 　265 瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全老年患者介 入诊治术后对比剂肾病的影响 刘昕明，韩雅玲，浦奎，孙玲，潘洪涛，赵卫东，徐凯，李晶 [摘要]　目的　探讨瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全的老年患者经皮冠状动脉介入治疗(P CI )术 后发生对比剂肾病(CIA KI ) 的影响。方法　选取2 00 8年12 月－2 0 11年10月53家医院的12 04 例曾接受冠脉介入治疗的 ≥ n 老年(年龄 65岁)糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者，根据是否使用瑞舒伐他汀分为瑞舒伐他汀组( =604 )和对照 组(n=600 ) 。瑞舒伐他汀组患者于入选开始每晚顿服瑞舒伐他汀10mg ，术前至少2剂，并持续应用至术后3剂，合计 5剂以上。对照组术前至术后72h 内不服用任何他汀类药物。72h 后，两组均可使用他汀类药物且种类不限。所有入 选患者均于术前及术后4 8h及72h 检测血清肌酐(Scr )水平，观察患者手术前后Scr水平的变化及CIA KI 的发生率，并随 访观察术后30d心功能恶化1级及全因死亡的发生率。结果　两组患者术前Scr水平相似[95.4 6 (4 6.00~4 15.00) μm ol /L vs μ P μ 96.45 (47.00~254 .40) mol /L ， =0. 13 1] ，术后瑞舒伐他汀组患者Scr最大值明显低于对照组[95.42 (45.00~405.00) mol /L vs μ P P 97.84 (36.00~273.00) mol /L ， =0.0 10] 。瑞舒伐他汀组的CIA KI发生率(2.3%) 明显低于对照组(5.2% ， =0.0 11) 。术后 30d 随访发现两组患者心功能恶化1级及全因死亡的发生率差异无统计学意义(P 0.05) 。结论　小剂量瑞舒伐他汀可显 著降低老年糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者的CIA KI 的发生率，且疗效安全。 [关键词]　瑞舒伐他汀；肾功能不全，慢性；糖尿病；老年人；造影剂 [中图分类号]　R587. 1 ；R692　　　　[文献标志码]　A　　　　[文章编号]　0577-7402 (20 14 )04-0265-06 [D OI]　10. 11855/j.issn.0577-7402.20 14.04.03 Effect of rosuvastatin on contrast-induced acute kidney injury after percutaneous coronary intervention in elder patients with diabetes associated with mild-moderate renal insufficiency 1 1* 2 3 4 5 1 1 LIU Xin-ming , HAN Ya-ling , PU Kui , SUN Ling , PAN Hong-tao , ZHAO Wei-dong , XU Kai , LI Jin