环境内分泌干扰物与儿童性早熟发病的关系及中药的拮抗作用.pdfVIP

全国中西医结合生殖健康学术研讨会 环境内分泌干扰物与儿童性早熟发病的关系。 及中药的拮抗作用 蔡德培芦军萍乔丽丽 复旦大学附属儿科医院 郑力行 复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室 820 国家自然科学基金资助项目30371 第一部分环境内分泌干扰物与儿童性早熟发病的关系 儿童性发育异常，特别是性早熟的发病牢近年来显著增高。已成为最常见的小儿内分泌疹病之 一。流行病学调查发现，上海地区目前儿童性早熟患病率大约为1000／10万，男女比例为1：5。近年 来国外有大量文献报告，洗涤剂、农药及塑料丁业等向环境排放的物质及其分解产物，可以在向然 endocrine 界产生一系列环境内分泌干扰物(Environmental 可以干扰内分泌激素的合成、释放、转运、与受体结合、代谢等途径．从而影响内分泌系统的功 能，破坏机体内环境的协调和稳定。这些物质大多具有拟雌激素活性，如果进入儿童体内，可与靶 器官上的雌激素受体结合，引致生殖器官及骨骼的提早发育，有呵能成为性早熟的致病因素之一。 我们曾检测厂性早熟患儿及正常儿童血清中的三种有代表性的EEDs(洗涤剂降解产物——王基酚 含量，发现当前的正常儿童已较普遍地暴露于EEDs，特别是受到当年大量施放的有机氯农药DDT所 境巾常!I!『的EEDs多达数十种，本文选择了另几种有代表性的EEDsf洗涤剂降解产物——车基酚OP、 常儿童血清中的含量，并同时测定性早熟患儿靶器官的发育指标，包括子宫、卵巢体积及咖清雌二 熟发病之问的关系。 ， 对象与方法 ， 1．研究对象： 患儿，性早熟的诊断标准按《性早熟及青春期延迟》。 共收集性早熟女孩110例，起病年龄6．0—8．3岁，初诊年龄6．1～11．3岁。 1．2排除标准：凡由巾枢神经系统、内分泌系统和生殖系统器质性病变所致的性早熟均被排盼存外。 1．3对照组：选取年龄与性早熟组相匹配的正常女孩作为对照，共100例，年龄6．5～11．2岁。 ‘2．实验室方法： 2．1OP、BPA高效液相色谱分析 2．1．1样品采集及预处理：每例采集m清2ml，一80。C冻存待测。 论文及摘要集·丈会交流 烷，50气：水浴中用空气吹干，用甲醇饱和的正已烷定容至0．1mL后取上清液20斗L进样。 (2)BPA的样品预处理：取0．5ml mL清，加入100斗I的0．01M磷酸缓冲液，20斗l13一葡萄糖酸酐 酶，37C水浴3h，冷却后先后用3ml及2ml乙醚一正己烷(1：1)涡旋混匀各2min萃取，合并两次萃 取的有机层，置于40。C水浴中用氮气吹干，50斗11簦．140％乙腈溶解后进样。 (3)避免污染：为避免洗涤剂污染，实验用玻璃器皿均用重铬酸钾浓硫酸溶液浸泡过夜，清洗 烘干，使用前再用正已烷或乙醇淋洗两次。 2．1．2高效液相色谱分析：采片|HPI100高效液相色谱仪检测。 ODS一3 (1)OP的色谱条件：lnertsil 50：1)，流速为lmL／min，进样为20斗L。 ODS一3 (2)BPA的色潜条件：Inertsil 1mlJmin；柱温为40C。整个色谱时间为25min，进样为20扯L。 (3)定性分析： (图1一l和图l一2)。 N0111． 250 150 100 50 O ’O 15