气管支气管硬化症 刘振峰.pptVIP

病史特点 男 75岁，因咳嗽“咳嗽2月”入院。 1)主要表现为阵发性、刺激性剧烈咳嗽2月，咳 白色泡沫痰。 2)于社区予”头孢噻肟、头孢呋辛、左 氧”输液14天后无效。 既往史：60年前有“肺结核”,已治愈；吸烟7年 ，1 80包/年，已戒1月；饮酒60年，4量/日 ，已戒1月。职业为教师，粉尘接触。 查 体：咽充血，气管轻度左偏，双方呼吸音粗 ，余查体（--）。 血常规：WBC 6.3X N% 58.4% , E% 2.8% L% 23.3%. 血生化未见异常。肿瘤标记物未见异常。 结核抗体，血沉未见异常。 痰培养，抗酸染色。 痰脱落细胞：见大量上皮细胞。 入院诊断： 急性支气管炎 鉴别诊断： 1)咳嗽变异性哮喘； 2)支气管内膜结核； 3)肺泡癌； 治疗方案 1)、头孢曲松钠静滴抗感染9天。 2)、异丙托溴铵沙丁胺醇溶液 吸入 平喘；