药理学外周神经系统药物-2.pptVIP

一、胆碱受体激动药 分类： ?M、N受体激动药：乙酰胆碱 ?M受体激动药：毛果芸香碱 ?N受体激动药：烟碱 （一）M、N胆碱受体激动药 乙酰胆碱（acetylcholine，ACh） 作用广泛，不良反应较多，目前主要作为药理实验研究的工具用药，无临床应用价值。 小剂量可激动心脏、胃肠等平滑肌和腺体的M受体；剂量增大还可激动N受体。 对心血管系统选择性高，用于房性心动过速和外周血管痉挛性疾病的治疗。 醋甲胆碱（methacholine） 可被胆碱酯酶水解，但水解速度较慢，故作用时间较长。对心血管作用明显。 临床主要用于口腔粘膜干燥症。 氨甲酰胆碱（carbacholine，卡巴胆碱） 化学性质较稳定，不易被水解，因此作用维持时间较长。滴眼可透过角膜，主要用于开角型青光眼的治疗。 禁用于支气管哮喘、心力衰竭、动脉硬化、消化性溃疡患者。 （1）缩瞳 ：激动虹膜内瞳孔括约肌的M胆碱受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。 （2）降低眼内压：通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，从而使虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于进入血流循环，结果使眼内压下降。 （3）调节痉挛 ：睫状肌中环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使