磁共振DWI在脑部术后早期继发急性脑梗死的应用研究.docVIP

磁共振DWI在脑部术后早期继发急性脑梗死的应用研究 　　【摘要】 目的：评价磁共振扩散加权成像（DWI）对脑部术后早期继发急性脑梗死的应用价值。方法：对764例脑部术后72 h内复查患者行常规MRI及DWI检查，评价T2WI与DWI对脑部术后早期继发急性脑梗死的诊断价值。结果：51例最后确诊为术后急性脑梗死，49例（96%）发生在邻近术区，2例（4%）发生在远离术区；DWI诊断准确度高于T2WI，比较差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7249657.htm 　　【关键词】 磁共振扩散加权成像； 脑部手术； 急性脑梗死 　　【Abstract】 Objective：To study the application value of DWI in patients with acute cerebral infarction happened early after brain surgery.Method：Conventional MRI and DWI were given to the 764 patients 72 hours after brain surgery for reexamination.The application values of T2WI and DWI in patients with acute cerebral infarction happened early after brain surgery were evaluated.Result：51 patients were finally diagnosed with postoperative acute cerebral infarction，49 cases（96%） occurred in the neighboring area of operative region， 　　2 cases（4%） occurred in the area far away from the operative region.The diagnostic accuracy of DWI was higher than that of T2WI，the difference was statistically significant（P 　　1.2.2 影像诊断 T2WI序列诊断：手术后3 d内T2WI图与术前T2WI图对比，脑实质内出现新的高信号，诊断为术后继发急性脑梗死，而如果上述高信号与手术区域临近时，需要与术区水肿鉴别。DWI序列诊断：手术后3 d内DWI序列发现脑实质内高信号，而ADC值低，在ADC图上呈低信号，诊断为术后继发急性脑梗死。手术后3 d内的常规T2WI及DWI图像由2位高年资放射科医师盲法阅片，出现意见分歧时，归入可疑阳性。结果分为阴性、可疑阳性、阳性。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P 　　参考文献 　　[1] Muller T B，Haraldseth V，Jones R A，et al.Combined perfusion and diffusion weighted magnetic resonance imaging in a rat model of reversible middle cerebral artery occlusion[J].Stroke，1995，26（3）：451-457. 　　[2]韩鸿宾，谢敬霞.MR扩散与灌注成像在脑缺血诊断中的应用[J].中华放射学杂志，1998，32（6）：364-369. 　　[3] Stadnik T W，Chadkis C，Michotl E，et al.Difussion-weighted MR imaging of intracerebral masses： comparison with conventional MR imaging and histological findings[J].Am J Neur Res，2001，22（5）：969-976. 　　[4]周林江，沈天真，陈星荣.磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用[J].中华放射学杂志，2002，36（3）：215-216. 　　[5]杨祖文，岳红，刘敏，等.DWI对急性多发性脑梗死的诊断价值[J].齐鲁医学杂志，2004，19（3）：235-237. 　　[6]赵国库，赵绘萍，周宏伟，等.扩散张量成像技术对急性脑梗死的诊断价值[J].中风与神经疾病杂志，2006，23（6）：731-732. 　　[7]张爱莲，王东，张德秀，等.Propeller弥散加权