阿托伐他汀与丹红注射液联合治疗冠心病心绞痛的疗效及经济性研究.docVIP

阿托伐他汀与丹红注射液联合治疗冠心病心绞痛的疗效及经济性研究 　　【摘要】 目的：研究冠心病心绞痛患者采用阿托伐他汀联合丹红注射液的临床效果以及经济性。方法：将笔者所在门诊及住院部2012年11月-2014年11月收集治疗的88例冠心病心绞痛患者，采取对照研究的方式进行分组，其中对照组（n=44）给予单独使用阿托伐他汀治疗，治疗组（n=44）给予阿托伐他汀联合丹红注射液治疗，分析比较两组患者的临床治疗情况以及药物使用的经济性。结果：两组患者治疗总有效率、总心血管事件发生率、TG、TC、LDL、HDL各指标水平以及住院花费的比较，差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245146.htm 　　【关键词】 冠心病； 心绞痛； 阿托伐他汀； 丹红注射液 　　中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0018-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.009 　　冠心病主要是由冠状动脉发生硬化导致，是临床常见心血管病症，老年人群中发病率及死亡率均较高。冠心病患者心绞痛的发生原因主要是冠状动脉供血不足，心肌发生暂时性的、急性的缺氧缺血，从而引发胸闷及胸痛，若治疗不及时，极易发展成为心肌梗死或猝死[1]。临床对此病的治疗原则为改善冠脉的血流供应情况、降低心肌耗氧量。他汀类药物是强效的降胆固醇类药物，不仅可对血脂进行调节还具有显著的生物效应，能够有效降低冠心病的发生率，且其不会对降脂效应产生依赖，对神经具有直接的保护作用[2]。为寻求安全、有效、经济的治疗方式，笔者对冠心病心绞痛患者进行不同治疗方式的对照研究，取得较满意效果，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在门诊及住院部2012年11月-2014年11月收集治疗的88例冠心病心绞痛患者为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组 　　44例，其中治疗组男24例，女20例；年龄60～78岁，平均（68.3±6.5）岁；病程1～12年，平均（6.8±2.8）年；合并高血压25例，糖尿病15例；劳力性心绞痛32例，自发性心绞痛12例。对照组男23例，女21例；年龄60～81岁，平均（68.5±6.3）岁；病程1～13年，平均（7.3±3.3）年；合并高血压20例，糖尿病13例；劳力性心绞痛30例，自发性心绞痛14例。两组患者基线资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准 　　（1）所有患者均经冠状动脉造影检查确诊为冠状动脉狭窄，主要临床表现为心绞痛、胸闷、心悸等；（2）患者均符合WHO的《缺血性心脏病命名及诊断标准》；（3）排除急性冠状动脉综合征、不稳定型心绞痛、肝肾功能严重异常及其他类型心脏疾病的患者[3]。 　　1.3 治疗方式 　　1.3.1 对照组 对照组患者行常规的抗血小板凝集、控制血压、调节血糖等常规治疗，给予阿司匹林肠溶片（浙江万邦药业股份有限公司生产，国药准字治疗，温水送服，100 mg/d，2次/d；给予阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字治疗，20 mg/d，1次/d；根据患者病情给予降纤、溶栓等治疗。治疗期间不使用其他降脂药物。 　　1.3.2 治疗组 治疗组患者在对照组的基础上联合丹红注射液（菏泽步长制药有限公司生产，国药准字20 ml/支）治疗，丹红注射液20 ml+生理盐水250 ml（糖尿病患者）或者是5%葡萄糖注射液行静脉滴注，1次/d。 　　1.4 疗效评定标准 　　显效：患者心悸、气短、心前区憋闷等症状明显改善，心电图常规12导联中ST段压低的导联数和压低值的总和经治疗后显著改善；有效：患者心悸、气短、心前区憋闷等症状有所缓解，心电图常规12导联中ST段压低的导联数和压低值的总和经治疗后有所改善；无效：患者心悸、气短、心前区憋闷等症状未缓解甚至加重，心电图检查无显著改变[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用四方表格法对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　治疗组患者治疗总有效率为93.18%，高于对照组的77.27%，两组比较差异有统计学意义（字2=7.20，P=0.0073），详见表1。 　　2.2 两组患者治疗后血脂改善情况及住院花费比较 　　治疗前两组患者血脂情况无明显差异，治疗后治疗组TG、TC、LDL、HDL各指标水平均较对照组改善显著，住院花费