个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的临床效果体会.docVIP

个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的临床效果体会 　　【摘要】 目的 研究并探讨个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的临床效果。方法 100例进行化疗的白血病患者随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组患者施行常规护理干预， 观察组患者施行个性化护理干预。观察两组患者的口腔炎发生率， 并对比两组患者对护理服务的满意度。结果 观察组患者的口腔炎发生率低于对照组（P中国论文网 /6/view-7192946.htm 　　【关键词】 白血病；化疗；口腔炎；个性化护理干预 　　口腔炎是一种常见的白血病化疗并发症， 由于该种并发症的发生往往受到化疗药物、药物使用剂量的影响， 其发生率在20%～97%[1]。白血病患者在并发口腔炎后， 往往会出现水电解质紊乱、低蛋白血症等情况， 严重时会引发全身性的感染， 对患者的生命安全构成了严重的威胁[2， 3]。因此， 对进行化疗的白血病患者进行口腔炎的预防， 具有十分重要的意义。本次研究选取2012年1月～2015年1月100例在本院进行化疗的白血病患者作为研究对象， 分别对其施行常规护理干预和个性化护理干预， 通过对比两种护理干预下患者口腔炎的发生情况， 以探讨个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的临床效果， 为白血病化疗后口腔炎的预防提供参考依据。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年1月～2015年1月100例在本院进行化疗的白血病患者作为研究对象。所有患者均被确诊为白血病， 且在进行化疗前均无口腔炎病史。排除肝肾功能严重不全患者、严重心血管疾病患者。所有患者均在研究前对研究方法和目的有所了解， 并自愿签署知情协议。随机将其分为对照组和观察组， 各50例。对照组男女比例29：21， 年龄45～75岁， 平均年龄（60.67±5.37）岁；观察组男女比例30：20， 年龄44～76岁， 平均年龄（60.71±5.41）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者施行常规护理干预， 按照医嘱给予患者生理盐水进行口腔护理， 2次/d；督促患者养成良好的口腔卫生习惯， 定时清洗口腔；对患者进行适当的心理疏导， 并鼓励患者与其他患者进行积极的交流， 患者之间相互鼓励；加强营养， 保证每天的营养物质摄入充足， 改善患者机体的免疫功能。观察组患者施行个性化护理干预， 主要包括健康宣教、预防护理、漱口液的个性化选择等方面， 具体包括如下几点。 　　1. 2. 1 健康宣教 对患者对疾病和治疗相关知识的认知程度进行评估， 根据评估结果和患者的具体情况， 对患者进行个性化的健康宣教[4]。为患者耐心讲解口腔卫生知识， 使患者认识到预防口腔炎的重要性。指导患者进行口腔清洁， 示范巴氏刷牙法。督促患者餐前漱口， 餐后清理口腔。患者应尽量食用精细且清淡的食物， 多嚼口香糖， 禁止食用刺激性食物， 并戒烟酒。告知患者多饮水的重要性， 需饮水至少2000 ml/d， 使口腔保持湿润， 并加快化疗药物的代谢速度[4]。 　　1. 2. 2 预防护理 在化疗前， 对患者进行一次全面的口腔检查， 对患者牙周进行基础治疗， 修复牙体损伤、去除牙石、拔除患牙。如患者有口腔溃疡， 应及时治疗， 消灭一切口腔内存在的危险因素， 避免因口腔内病变而引发口腔炎。 　　1. 2. 3 漱口液的个性化选择 对口腔唾液的pH值进行动态监测， 并根据pH值监测结果， 为患者选择个性化的漱口液。如pH值7.2时， 给予患者硼酸漱口液；如pH值为6.8～7.2时， 则使用生理盐水漱口；如pH值6.8时， 给予患者朵倍漱口液。告知患者每天坚持漱口的重要性， 应在餐后、睡前进行漱口， 4次/d， 漱口液的使用时间应控制在20 s/次以上。 　　1. 3 观察指标[5] 观察两组患者的口腔炎发生情况， 对比口腔炎发生率。使用自制调查问卷对患者进行护理满意度调查， 问卷共24个问题， 每个问题分值1～4分， 总分24～96分。≥80分为十分满意；65～79分为满意；55～64分为一般；≤54分为不满意。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。调查问卷共发放100份， 有效回收100份， 回收率100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者口腔炎发生情况比较 对照组中有9例患者在化疗后发生口腔炎， 口腔炎发生率为18%；观察组中有2例患者在化疗后发生口腔炎， 口腔炎发生率为4%。观察组患者的口腔炎发生率明显低于对照组（P0.0