关于眼科全麻手术患者围术期护理研究.docVIP

关于眼科全麻手术患者围术期护理研究 　　【摘要】目的 分析眼科全麻手术患者的围手术期护理。方法 以80例行眼科手术全麻患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，总结围手术期护理体会。结果 围手术期间，1例患者出现轻度感染，对症治疗后有效处理，未出现严重并发症和以外麻醉现象；患者的依从性高，积极配合护理和治疗工作。患者的抑郁和焦虑水平显著降低，护理前后教育和抑郁水平的差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7238869.htm 　　【关键词】眼科；全麻手术；围手术期护理 　　眼科手术需在全麻下进行，但是全麻对患者的呼吸系统、神经系统和消化系统等多个系统产生影响[1]，患者术中和术后容易出现体征改变、窒息、意识紊乱等问题，影响患者的生命安全[2]。加强行眼科全麻手术患者的围手术期护理具有重要的意义。为此，本文选择80例在我院行眼科全麻手术患者为研究对象，分析并总结眼科全麻手术患者的为手术期护理，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集我院2013年2月～2015年2月在我院行眼科全麻手术患者80例，男性57例，女性23例。年龄15～75岁，平均年龄（42.7±6.8）岁。疾病类型：白内障31例，青光眼20例，斜视15例，泪腺炎7例，眼部肿瘤4例，眼球摘除术3例。 　　1.2方法 　　1.2.1术前准备 　　（1）指导患者进行全面检查，排除手术和麻醉药物禁忌症；术前1d做好肠道准备，术前6h和4h分别要求患者禁食和禁水；常规备皮，观察患者术前晚和术日血压、心率、体温、脉搏等生命体征；告知患者注意保暖，预防感冒；术前3d要求患者使用抗生素眼药水和眼膏，预防感染；训练患者适应在床上进行各项日常生活操作； 　　（2）心理护理。向患者介绍手术必要性和有效性，用其他相同疾病患者的成功经历鼓励患者，让患者树立战胜疾病的信；日常护理工作密切观察患者的情绪状况，及时疏导患者不良情绪；使用温柔、和蔼的预期与患者进行交流，不在患者面前讨论其病情，避免刺激患者，影响患眼恢复；告知患者不良情绪的危害，使患者主动保持良好的心态，为术后恢复奠打下基础；指导患者通过正确的方式自我疏导不良情绪，以免不良情绪不断积压产生大问题；做好患者家属的思想工作，让其配合患者围手术期护理工作，为患者营造一个良好的围手术期环境。 　　1.2.2术中护理 　　术中密切观察患者的各项生命体征，发现异常后立即告知医生，并配合医生开展处理措施。 　　1.2.3术后护理 　　（1）术后将患者头部偏向一侧，保持呼吸道畅通；做好生命体征观察和记录，每5min记录一次，发现生命体征异常变化后立即通知医生。观察患者是否出现躁动不安行为，加高病床护栏，约束患者四肢，或给予小剂量镇定剂；密切观察老年患者手术创伤及疼痛引起的应激反应，及时配合医生处理，预防麻醉以外。 　　（2）专科护理。指导患者定时滴用抗生素和糖皮质激素眼药，睡前涂抹眼膏；内眼手术患者穿戴眼罩，预防触碰术眼；观察手术伤口是否出现渗血、渗液，及时更换渗血和渗液敷料；叮嘱患者尽量避免弯腰、大便用力过猛等动作，以免使眼压升高，引起出血；观察老年患者是否出现头痛、恶性问题，及时告知医生。 　　（3）健康指导。叮嘱患者遵照医嘱服用药物，定期返回医院接受复诊；密切关注患眼情况，要求患者发现患眼出现头痛、眼胀等不适情况后立即就医；告知患者生活中避免触碰患眼，以防切口开裂、前房出血以及感染等问题；告知患者保持良好的心态，避免情绪短期内快速波动，导致眼压升高；告知患者家属配合患者，避免刺激患者的情绪。要求患者术后使用软质易消化食物，禁止使用辛辣的刺激性食物；养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，做好眼部卫生。 　　1.3观察指标 　　观察患者患者的依从性，使用焦虑和抑郁自评量表测量患者的焦虑和抑郁情绪变化情况。 　　1.4统计学分析 　　使用SPSS21.0统计学软件处理数据，计量资料使用均数±标准差（ ±s）表示，并使用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　围手术期间，1例患者出现轻度感染，对症治疗后有效处理，未出现严重并发症和以外麻醉现象；患者的依从性高，积极配合护理和治疗工作。患者的抑郁和焦虑水平显著降低，护理前后教育和抑郁水平的差异有统计学意义（P0.05）。 　　3.讨论 　　做好该类患者围手术期护理时，应注意重点关注以下几方面护理。一是老年患者护理。老年患者的身体机能下降，手术和麻醉耐受性更差，对于老年患者应加强老年患者，手术前做好各项准备工作，术中密切关注患者的情况，术后及时发现患者可能存在的并发症和应激反应，及时做好预防和处理对策，保证患者的生命安全[3]。二是加强心理护理。多数眼科疾病患者存在不同程度的心理问题，心理问题将影响患者休息，使患者