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分裂情感性精神病32例临床治疗体会 　　【摘要】 目的：分析研究分裂情感性精神病的临床治疗效果。方法：选取2013年9月-2015年4月在笔者所在医院接收的患有分裂情感性精神病的患者32例，对32例患者采取相对应的临床治疗，对其治疗效果给予分析研究。结果：临床治疗前，精神病量表（BPSS）评分（47.85±2.62）分；躁狂评定量表（BRMS）评分（23.58±1.27）分；汉密尔顿量表（HAMD）评分（31.52±1.37）分；临床治疗后，BPSS评分（31.19±2.05）分；BRMS评分（10.08±1.06）分；HAMD评分（15.03±1.43）分。临床治疗后，32例患者的BPSS、BRMS以及HAMD的评分均低于治疗前（P中国论文网 /6/view-7251124.htm 　　【关键词】 分裂情感性精神病； 躁狂； 抑郁 　　中图分类号 R74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0130-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.072 　　分裂情感性精神病在临床当中属于一种发作性精神障碍，分裂症状和情感症状在同一期发病过程当中均非常明显，两种类型的症状在同一时间又表现的非常突出，并且经常反反复复。这种疾病大部分在青少年期或者成年人期发病，平均年龄在30岁左右，男女之间的比例无明显差异。文献[1]显示，这种疾病终身患病率在0.5%～0.8%，年发病率在0.3%～5.7%，这相当于精神分裂症发病率的25.0%。现如今，临床治疗分裂情感精神病的方法有很多种，可是大多数均未获得明显的治疗效果，并且副作用较大。本文选取2013年9月-2015年4月在笔者所在医院接收的患有分裂情感性精神病的患者32例，对32例患者采取相对应的临床治疗，对其治疗效果给予分析研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年9月-2015年4月在笔者所在医院接收的患有分裂情感性精神病的患者32例，其中男19例，女13例。年龄17～45岁，平均（30.6±7.2）岁；病程3～18年，平均（10.6±5.1）年；疾病类型：躁狂类型20例（62.5%），抑郁类型12例（37.5%）。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 躁狂类型疗法 笔者所在科室主要采取锂盐以及新型抗精神病药物，这两种药物对控制急性症状均有明显效果。可是根据相关报道表明，对高度兴奋进行控制，新型抗精神病药物的疗效明显要比锂盐好；对中度兴奋的患者，两种药物的疗效基本相同[2]。另外，对躁狂类型采取电抽搐治疗的效果非常明显。除此之外，维持治疗：锂盐属于一种维持智力，可以有效预防双相类型或者躁狂类型。锂盐作为一种维持治疗，其血锂浓度通常保持在0.60 mmol/L。难以治疗型的患者，可以考虑采取拉莫三嗪或者丙戊酸盐等相关抗惊厥药物进行治疗，或者联合氯氮平或者苯二氮卓类药物进行治疗。 　　1.2.2 抑郁类型疗法 目前，对抑郁类型主要采取抗精神病药物联合抗抑郁药物共同治疗，在各种类型的抗抑郁药物当中，三环类以及单胺氧化酶抑制剂，应该在第一时间进行应用，可是不良反应较高，会造成患者体质量明显增加，同时对患者心脏功能起到非常大的不良影响。因此，采取SSRI（5-羟色胺再摄取抑制剂类）也许是一种不错的选择。可是也有相关临床研究人员认为，这种类型的药物给予治疗，精神病症状完全消失之后，其抑郁症状仍然存在，同时排除抗精神病药物的毒副作用以后，可以给予抗抑郁剂进行治疗。然而对于顽固性的病例可以实施电抽搐治疗。另外，维持治疗与抗精神病药物的应用原则和躁狂类型的疗法相一致。在维持治疗过程当中一旦发生抑郁症状，可以和抗抑郁药物共同治疗。除此之外，当分裂情感症状完全消失之后，一旦精神病症状仍然存在，也许要长期采取抗精神病药物进行治疗。 　　1.3 观察指标 　　对患者治疗前后的精神病量表（BPSS）、躁狂评定量表（BRMS）以及汉密尔顿量表（HAMD）的评分结果给予对比分析。 　　1.4 疗效判定标准 　　以BPSS、BRMS及HAMD作为疗效的参考，对患者的治疗情况给予评分，显效：减分率50%以上；有效：减分率在25%～50%；无效：减分率在25%以下[3]。临床治疗总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P 　　躁狂类型与分裂症状一样明显，患者在情感高涨的时候，会出现自我评价过高，言语以及行为开始出现增加，并且存在妄想、被害妄想或者思维被洞悉感觉，逻辑推理出现障碍，患者临床表现鲜明，虽然经常伴有行为紊乱，可是在几周当中能够得到明显缓解。