高龄不稳定型粗隆间骨折不同术式成本―效果比及护理成本探讨.docVIP

高龄不稳定型粗隆间骨折不同术式成本―效果比及护理成本探讨 　　【摘要】 目的：比较人工关节置换术与内固定术在高龄不稳定型粗隆间骨折患者中的成本-效果，并分析其中护理服务项目的成本。方法：对81例70岁以上采用人工关节置换术或内固定术治疗高龄不稳定型粗隆间骨折的患者进行直接医疗成本资料、人口学资料及临床疾病资料的收集。按照手术方式将患者分为两组，利用当面访谈法对患者进行术前、术后6个月的髋关节功能评价，根据总分得出两组患者的优良率。对使用成本-效果比的指标进行经济分析。结果：人工关节置换组和内固定组患者术后6个月的优良率分别是50.0%和36.4%，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245291.htm 　　【关键词】 粗隆间骨折； 成本-效果； 护理成本 　　Discussion in C/E and Nursing Charge of Two Surgeries Used to Treat Patients with Intertrochanteric Femur Fracture/WANG Pu-lin，GUO Jin-li.//Medical Innovation of China，2015，12（36）：082-085 　　【Abstract】 Objective：To compare the cost-effectiveness between arthroplasty and internal fixation of the patients with intertrochanteric femur fractures.And to analyze the cost of nursing services.Method：A total of 81 patients over 70 years who were treated for unstable intertrochanteric femur fractures with arthroplasty and internal fixation were enrolled in this study.Medical costs， demography data and clinical disease data were collected. The 81 patients were divide into arthroplasty group and internal fixation group according to different surgical methods.Assess the hip function of preoperative and postoperative patients with Harris Scale by face to face interviews， the excellent rate of two groups was assessed according to the total score.The economic indicators of cost-effectiveness use were analyzed.Result： The excellent rate of the arthroplasty group and the internal fixation group were 50.0% and 36.4%， the difference was statistically significant （P 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择本院2013年10月-2014年9月住院行人工关节置换术或内固定术治疗的患者81例，年龄均为70岁以上，骨折类型为不稳定型，主要诊断为股骨粗隆间骨折（ICD-10：S72.101）。按照手术类型将81例患者分为人工关节置换术组和内固定术组，对患者进行直接医疗成本资料、护理成本、人口学资料及临床疾病资料的收集。其中人工关节置换组26例，男6例，女20例，年龄70～93岁，平均年龄（81.880±7.316）岁。内固定术组55例，男23例，女32例，年龄70～96岁，平均年龄（80.580±7.263）岁。两组患者的性别、年龄、骨折类型及Harris髋关节功能评分等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 （1）医疗成本资料记录患者住院的直接医疗成本，即用于治疗方案所耗的医疗资源，排除间接医疗成本。两组患者的直接成本包括内置物材料费、西药费、检验病理费、检查费、手术麻醉费、治疗费和输血费。（2）护理成本包括护理费和护理治疗费，因人工关节置换组和内固定组患者的费用分类一样，并未按照手术方式的