临床护理路径在声带息肉切除术患者中的应用效果.docVIP

临床护理路径在声带息肉切除术患者中的应用效果 　　【摘要】 目的 探讨临床路径在声带息肉切除术患者中的护理效果。方法 70例行声带息肉切除术患者， 随机分为观察组和对照组， 每组35例。观察组患者行临床护理路径， 对照组患者采用常规护理方法。治疗结束后对两组患者住院时间、住院费用和满意度进行比较。结果 观察组患者住院时间， 住院费用均低于对照组；满意度高于对照组， 差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7179474.htm 　　【关键词】 声带息肉切除术；临床护理路径；应用效果 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.192 　　临床护理路径是容量大、变异小、住院天数及治疗效果均明确的护理模式[1]。临床护理路径规定了护理人员与患者的主动沟通， 使患者预先知道住院时间、护理人员在什么时间该做什么、检查诊疗费用和出院后康复计划等详细情况。利用护理路径能够满足患者疾病发生和发展及转归中健康教育需求。声带息肉是耳鼻喉科一种常见病， 主要是由于多为发声不当或过度发声所致， 也可为一次强烈发声之后所引起。也可激发呼吸道感染。慢性喉炎的各种原因均可引起声带息肉， 严重会引起发声嘶哑。使患者发音功能及生活质量下降。因声带息肉病因比较复杂， 以机械性创伤为主， 复发率高， 从而影响住院患者满意度及康复情况[2]。多年来， 由于医疗市场的不断改革， 患者对服务质量的要求越来越高， 故临床护理路径既是以改善护理质量及患者满意度为目的， 又可以进一步提高护理工作计划性及预见性[3]。采用临床护理路径方法护理声带息肉术后患者， 得到了患者和家属的好评。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年5月本院收治的70例声带息肉切除术患者， 其中男35例， 女35例， 年龄19～68岁， 平均年龄（38.3±8.6）岁， 病程1～6年， 平均病程（5.3±1.6）年。随机分为观察组和对照组， 各35例。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 以一般护理方法护理包括：①新入院护理：让患者熟悉病区住院环境， 说明声带息肉切除术有关注意点。做好心理护理， 让患者声嘶时禁声休息， 并做好术前护理， 如口腔清洁无异味， 全身麻醉患者术前禁食12 h、禁饮4 h等；② 术后护理：全身麻醉后去枕平卧6 h后改半卧位， 鼓励及关心患者进行心理护理及饮食宣教， 同时要做好患者病情观察；③出院宣教：告知患者禁声休息1个月， 应禁烟酒、禁吃辛辣的饮食等， 不适随诊。 　　1. 2. 2 观察组 观察组行临床护理路径， 对有关护理人员安排临床路径知识学习， 依据不同的个体制定详细的护理计划。依据患者情况制订声带息肉切除手术患者的护理路径表。具体如下：①第1天：将声带息肉切除术患者的临床路径表格发放给患者并讲解， 使患者了解整个过程；宣教声带息肉有关知识， 提高其认知度；介绍科室环境及相关医务人员， 缓解其紧张、恐惧的不良情绪；对患者的健康情况及心理状态进行评估。② 术前准备：说明所有检查项目的目的及注意点。③术后监测神志， 生命体征及尿量变化， 禁声休息， 并观察声带周围有无水肿等变化， 进行饮食宣教及心理护理。④ 术后3 d继续禁声休息， 并循序渐进增加其活动量， 观察有无头晕、恶心等发生， 并依据患者情况采取相应心理护理。⑤ 出院宣教， 向患者说明出院后仍应注意正确的发声方法， 否则会复发。饮食指导， 注意保暖防感冒等。 　　1. 3 观察指标 观察两组患者平均住院时间、住院费用、满意度。其中患者满意度分为：①满意：患者对护理服务感到理想， 对医院会给予很高的评价；②不满意：患者对护理质量存在不满意和指责的现象。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者平均住院时间及住院费用比较 观察组患者平均住院时间及住院费用少于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者满意度比较 观察组患者对护理质量的满意度高于对照组， 差异有统计学意义。（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　近年来， 临床护理路径应用于声带息肉手术的治疗中， 依据患者治疗的不同阶段， 制定出相应的护理计划[4]， 并由护理人员给予具体落实， 让患者从入院到出院均获得系统的有针对性护理， 减少了并发症的发生率。由于声带息肉比较大、位置深、患者不配合等因素， 手术方式多采用全身麻醉下行支